若年成人の大腿骨頚部骨折の治療法について

  患者は39歳男性で.2011年4月28日午後に交通事故に遭い.5月3日に切開と内固定を行い入院した。 2011年6月2日.CTスキャンで.骨折の位置が悪く.内固定が失敗していることがわかりました。  術後のX線写真では.骨折の再配置と固定が良好で.ネックステム角と前傾角が正常で.大腿骨頚部長が回復し.Shentong-styleラインが連続していることが確認されました。  術後は.漢方薬と西洋薬の対症療法.日常的な手術着の交換.ベッド上での股関節と膝関節の能動・受動屈曲と伸展の機能訓練が行われました。 22日間の入院で退院となったが.2回目の手術のため頭頸部の骨は1回目の手術の爪道のままであり.内固定が緩み骨折転位を防ぐため.松葉杖の離床を一時的に禁止し.毎月定期的に来院して審査し.審査後写真を撮って骨折治癒状況を把握して機能訓練のために松葉杖離床を指示することが勧められている。  若年者の大腿骨頸部骨折.あるいはこのような骨折(大腿骨頸部骨折と大転子複合骨折)は.どのように治療すればよいのでしょうか。  患者さんのフォローアップフィルムについては.またご報告します。