アルツハイマー患者の治療やケアは.自宅か病院や老人ホームで行われる。 では.科学的なケアとはどのようなものだろうか。 いったん寝たきりになると.さまざまな合併症が起こり.認知症の症状を悪化させ.寿命を縮めることを加速させるので.初期の認知症患者は家族の介護と指導の下で.できることをさせるべきである。 また.家族は患者の心理状態を理解し.決して患者を疎外することなく.患者の心理的.行動的障壁を取り除き.患者の記憶回復を助けるべきである。 これは早期患者の予防と治療において非常に重要なことである。 2.食事と栄養に注意を払う アルツハイマー病患者は一般的に摂食障害と嚥下障害の程度が異なる。 さらに.高齢者自身の腎機能や消化吸収機能の低下.基礎代謝や身体活動の低下により.体内での栄養素の利用や吸収が障害されやすく.栄養失調や貧血を引き起こすこともある。 そのため.認知症患者の食事は量と質のバランスを考え.消化がよく飲み込みやすいものを使用し.たんぱく質や脂質の摂取を制限する必要はない。 栄養状態が低いと.病気の発症がさらに促進される。 3.早期認知症患者の日常衛生習慣を維持するために.可能な限り日常生活習慣と衛生習慣を維持できるようにすべきである。 起床.着替え.歯磨き.洗顔などは.たとえ標準化された方法でなくても.できる限り自分でできるようにすべきである。 なぜなら.これは病気のさらなる進行を防ぐことにもつながるからである。 寝たきりの患者には.口の中を清潔にすること.入浴や洗髪を定期的に行うこと.着替えをこまめに行うことなどの配慮が必要である。 失禁は認知症患者に時々起こるが.いったん失禁が起これば.つまり病気がかなり重篤な時期に達したということである。 しかし.排便と排尿は適時に処理し.清潔にし.感染予防のために皮膚を清潔に保ち.乾燥させなければならない。 4.感染を防ぐ 認知症患者の肺炎の発生率は非常に高く.死亡率も非常に高い。 海外の調査データによると.認知症患者の死因の90％以上は肺炎を合併して死亡している。 ひとたび肺炎を合併すると.病気の経過は急速に進行し.特に寝たきりの患者では.呼吸器系の機能低下.感染防御能力の低下などの身体機能の低下や.意識障害.栄養失調.失禁.褥瘡などを併発しやすくなる。 そのため.上記のような事態の発生をできるだけ避け.感染症の合併症が発生したら.すぐに治療する必要がある。 5.褥瘡の予防 いわゆる褥瘡は.局所循環障害による皮膚や皮下組織の壊死である。 褥瘡の発生を予防するためには.まず寝たきり患者の全身管理と局所管理を行う必要がある。 全身管理には.原疾患の治療.全身状態の改善.水分・電解質バランスの維持.感染予防などが含まれる。 局所管理：2-3時間ごとに寝たきり患者の体位を変え.皮膚に注意を払い.皮膚を清潔に保つ。 局所では.臀部.肋骨.その他の毛深い部分に綿パッド.枕.フォームクッション枕を使用することができます。