高齢の女性（更年期女性）に多く.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折であることを除けば.「脊椎外科の女性疾患」といっても過言ではありません。 1.なぜ更年期の女性には骨粗鬆症が起こりやすいのか？ 閉経後の女性では.エストロゲンの不足により骨量の減少や骨組織の構造変化が起こり.骨がもろくなり骨折しやすくなります。 女性の骨の成長・発達には.エストロゲンがカルシウムを骨に蓄えることができるため.重要な役割を担っていることが証明されています。 エストロゲンの減少により貯蔵量が減少し.閉経に近いほど減少速度が速くなり.閉経を過ぎるとさらに減少速度が速くなります。 女性の骨からカルシウムが最も速く急速に失われるのは.閉経後1年から7年の間なので.この時期にカルシウムのサプリメントを摂取することが重要です。 更年期の女性は.早期予防のためにDXA（二重エネルギーX線骨密度測定法）で骨密度を調べるために来院することが推奨されています。 2.骨粗鬆症は.腰痛やふくらはぎの痛み.骨折の原因になることが多い。 骨粗鬆症は腰痛の原因となることが多く.通常は海綿骨の微小骨折や体位変換時の筋肉や靭帯の緊張が原因である。 3.治療方法 従来の治療法は.3～6ヶ月の安静と鎮痛剤・カルシウム剤の内服などの保存療法で.患者さんによっては痛みの症状が緩和されますが.長期の安静により骨粗鬆症の増加や床ずれなどの合併症を引き起こす可能性があります。 この骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に対する優れた治療法として.低侵襲で良好な疼痛緩和が得られる経皮的椎体形成術があります。 経皮的椎体形成術（PVP）は.1984年にフランスの放射線科医Galibertが初めて経皮的椎体穿刺により骨セメント（PMMA）を注入し.椎体血管腫を治療して顕著な疼痛緩和を得たことから始まりました。 その後.この技術は徐々に椎体の転移性腫瘍.椎骨骨髄腫.骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の患者さんに適用され.その有効性と合併症の少なさから.放射線科.整形外科.脳神経外科など.これらの疾患の治療の中心的な存在として急速に受け入れられています。 PKPの基本的な操作はPVPと同じで.穿刺に成功した後.穿刺路を拡張して最終的に8Gのワーキングカニューレを入れ.特殊なバルーンを病気の椎体に挿入して一定の高さに拡張して椎体に空間を作り.骨セメントを注入すること以外はPVPと同じです。 PKPは主に骨粗鬆症性椎体圧迫骨折に用いられ.現在はより侵襲の少ないPVPが支持されています。