骨粗鬆症の予防と治療

  経済発展と社会進歩の結果.人々は長生きするようになりましたが.それに伴う加齢性変性疾患である骨粗鬆症は.高齢者の骨を静かに蝕み.骨折や骨折後の合併症による障害や死亡という深刻な結果を招いています。 そのため.骨粗鬆症や心臓病など 高血圧症 糖尿病をはじめとする慢性疾患は.高齢者の健康や生活の質を脅かす世界的な健康問題になっています。 骨粗鬆症は.その広い普及率と隠れた初期症状から.静かな疫病と言われています。60~70歳以上の1/3が骨粗鬆症で.80歳以上では50%以上がこの病気にかかっていると言われています。  世界保健機関では.骨量の低下と骨の微細構造の破壊を特徴とし.骨がもろくなり骨折しやすくなる全身性の骨疾患を骨粗鬆症と呼ぶことを推奨しています。 どの年齢でも発症しますが.閉経後5~10年以内の女性や高齢の男性に多くみられます。  危険因子 骨粗鬆症の危険因子には.以下のようなものがあります。 高齢.女性更年期.母系家族歴.低体重.性ホルモンの低下.過度の喫煙やアルコール.コーヒー.炭酸飲料など。 運動不足.食事からのカルシウム摂取障害.低照度.骨代謝に影響を与える病気(甲状腺機能亢進症.リウマチ.腎不全.消化管機能不全.糖尿病など).薬物(ホルモン剤.ヘパリン.利尿剤など)。  症状 骨粗鬆症の代表的な症状として.疼痛.脊椎変形.脆弱性骨折がある。 しかし.骨粗鬆症の初期にはほとんどの患者さんが無症状であり.骨折が起きてから初めて本来の骨粗鬆症の変化が発見されるのです。  V. 診断 脆弱性骨折(軽い外傷や日常の活動で起こる骨折)は.50歳を過ぎると臨床的に診断されるようになります。  予防は治療よりも現実的で重要です。 骨量の減少を遅らせ.骨粗鬆症性骨折の発生を抑えることです。 そのためには.生活習慣の改善.カルシウムが豊富で塩分が少なくタンパク質が適度なバランスのとれた食事.適切な屋外活動.骨の健康を促進するための運動が必要です。 骨の健康維持のための基礎的なサプリメントの適切な使用。 中国栄養学会では.骨の健康維持に適切な量である成人1日800mgの元素別カルシウムの摂取を推奨しています。 ビタミンDは.消化管でのカルシウムの吸収を促進する。 薬物療法:骨吸収抑制剤.骨形成促進剤など。