大規模な調査によると.現在中国では50歳以上の約6944万人が骨粗鬆症に罹患し.約2億1000万人が骨量の少ない状態にあると推定されています。 河北省三和市に住む李さんは.5ヶ月以上前から胸郭下の両側性の痛みに悩まされ.地元の病院で帯状疱疹の治療を受けたが（実際には発疹は出ていない）改善されないという話です。 痛みはひどく.食べることも眠ることもできないほどで.体重もかなり減っていた。 北京大学病院のペインクリニックに.治療を切望する娘に連れられてやってきた。 帯状疱疹とは思われず.骨密度検査を受けたところ.重度の骨粗鬆症と診断された。 医師は彼女の痛みが骨粗鬆症によるものであることを告げ.その治療のための薬を処方した。 1ヵ月後.彼女は再診に訪れ.痛みがかなり軽減されたことを医師に告げた。 骨粗鬆症は.骨量の低下と骨微細構造の破壊により.骨がもろくなり.骨折しやすくなる全身性の骨疾患である。 退行性疾患であり.加齢とともに発症リスクが高まる。 骨粗鬆症は性別や年齢に関係なく発症しますが.閉経後の女性や70歳以上の高齢の男性に多くみられます。 高齢者によく見られる猫背など.初期には明らかな自覚症状がないことが多く.それが自然なことと捉えられ.骨粗鬆症が原因かもしれないと考える人は少ないようです。 実は.骨粗鬆症の代表的な症状として.高齢者に身長が低くなることがあります。 また.高齢者に多い腰痛や骨の痛みなどは見過ごされがちです。 腰や股関節.手足の骨の痛みが強い場合は.骨粗鬆症の可能性を考える必要があります。 思い立ったらすぐ病院に行って骨密度検査を受けると.骨折してからレントゲンや骨密度検査を受けてもわからないということがないので.実はいいのです。 骨粗鬆症性骨折は脆弱性骨折と呼ばれ.日常生活における軽微な外傷で骨折する可能性があるため.非常に重篤です。 骨粗鬆症性骨折の好発部位は.脊椎.股関節.腕です。 骨粗鬆症性骨折は.障害や死亡率の上昇につながる大変危険な骨折です。 股関節の脆弱性骨折の患者さんの最大50％が1年以内に障害を負い.死亡率は15％から33％で.股関節骨折の女性の28％.男性の37％が2年以内に死亡することが研究で明らかにされています。 また.骨粗鬆症性骨折の患者さんは中高年が多く.治療後の回復が思わしくなく.慢性的な痛みや運動能力の低下.さらには長期にわたる障害を抱える患者さんが多く.骨折後1年経過しても約4分の1の患者さんが運動能力を回復していないと言われています。 また.転倒の恐怖から.寝たきりになったり.孤立したり.老人性うつ病を患う傾向もあります。 骨粗鬆症の予防や治療というと.単純にカルシウムを補給すればよいというイメージを持つ人がまだ多いようですが.実は骨粗鬆症の治療には.骨形成を促進するだけでなく.骨吸収を抑制することも必要なのです。 ビスフォスフォネートは.骨粗鬆症の予防と治療に有効な手段です。 骨粗鬆症性骨折の患者さんの中には.骨折が治った後も抗骨粗鬆症治療が続かず.再び骨折を起こす方がいらっしゃいます。 骨粗鬆症の治療は.骨折や再骨折を防ぐことが重要です。 骨粗鬆症性骨折の中で最も多い「椎体圧迫骨折」については.認知度が低いため.激しい腰痛が骨折によるものである可能性に気づかない人が多いようです。 骨粗鬆症の診断と治療をいかに効果的に行うか.また.すでに骨折している患者さんに抗骨粗鬆症治療を行い.重篤な障害や死亡を防ぐかが大きな課題となっています。 そのため.専門家は抗骨粗鬆症治療への注意を呼びかけています。 生活習慣の改善 カルシウムが豊富で.塩分が少なく.タンパク質が適度で.バランスのとれた食事をする。 骨の健康に役立つ適切な屋外活動.身体運動.リハビリテーションに注意する。 喫煙.アルコール.骨の代謝に影響を与える薬物を避ける。 転倒のリスクを高める病気や薬に注意し.自分自身や周囲の保護対策を充実させるなど.転倒予防のための対策を行いましょう。 基本的な骨の健康食品は.カルシウムとビタミンDで補うことができます。カルシウムの1日の推奨摂取量は成人で800mg（元素状カルシウム）.閉経後の女性や高齢者で1000mgですが.中国の高齢者の1日の平均摂取量は食事から400mg程度と言われています。 カルシウムの1日の平均推奨摂取量は500mg～600mgで.骨の減少を遅らせることができます。 ビタミンDはカルシウムの吸収を促進し.ビタミンDが不足すると二次性副甲状腺機能亢進症を引き起こし.骨吸収を増加させるため.骨粗鬆症を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。 成人には200 U/dから400 U/d.高齢者には日光不足と摂取・吸収障害により600 U/dから800 U/dが推奨されている。骨粗鬆症の治療には.ビタミンDは他の薬剤と組み合わせて使用することが必要である。 安全上の注意を払い.血液や尿中のカルシウムを定期的に観察し.医師により投与量を調節する必要があります。