西洋医学の治療法
1.全身薬物療法：症状を抑える薬と症状を改善する薬に分けられる。
1.1.前者は主にアセトアミノフェン.特異的COX2阻害剤.従来のNSAIDsである。 (鎮痛剤は変形性関節症の治療効果がほとんどない）長期間の使用で胃などの消化器系の不快感が出やすい。 北京中医薬病院 リウマチ科 董紅生（ドン・ホンシャン
1.2.主な改善薬として.コンドロイチン硫酸.グルコサミン硫酸が使用されています。 コンドロイチン硫酸は.関節軟骨の重要な構成成分であり.経口投与により慢性症状の緩和や関節機能の改善に効果的であるとされています。 (急性期には効果が緩慢で.長期経口投与では寛解期に主に作用する）。 臨床的な観察から.すべての患者さんに有効性があるわけではありません。
2.外用薬
膝の0Aの治療のための地元の西洋医学は.主に関節腔注入剤.ヒアルロン酸ナトリウム.ホルモンや成長阻害剤を持っています。
2.1 ヒアルロン酸ナトリウム ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射は.痛み.こわばり.機能の改善に大きな効果を発揮する。 ヒアルロン酸ナトリウムは滑液の主成分で.関節腔内の潤滑油.カバーバリア.クッションストレスの緩和などの働きをする。
2.2.ホルモン剤 ホルモン剤は.関節腔注射単独ではあまり使用されず.他の薬剤と混合して使用されることがほとんどである。 デポプロベラとヒアルロン酸ナトリウムの混合物による膝関節OAの治療では.ヒアルロン酸ナトリウムのみを使用した場合の方が有意に有効であった。 (ただし.高血圧症.糖尿病.緑内障などの患者さんは.医師の監督のもとで適用する必要があります）。
2.3.成長阻害剤 関節内使用後.成長阻害剤は様々な種類の細胞や組織に作用する。滑膜細胞.ゴノサイトの増殖や単球の活性化.走化性などを阻害する。
一般に.関節腔注射は年に3回を超えると結晶性関節炎になりやすいので.それ以上はできません。
2.漢方薬
(1) 漢方薬の内服について
変形性関節症は.肝・腎・気血の不足が特徴で.他の様々な症状と混在していることが多い。 変形性関節症の治療の特徴は.肝腎の気血が不足し.様々な邪気や実症状が重なっていることです。
(2) 漢方薬による燻蒸
漢方薬の燻蒸は.エビデンスの確認と「外用の方法と内服の理論」を指針としなければならない。 タイプや実情に応じて.処方や方法を使い分けるのである。 局所および末梢の血液循環とリンパ循環を促進し.新陳代謝を盛んにし.局所組織の栄養と一般機能を改善することができ.経絡の詰まりを取り除き.気と血を調和させ.経絡の調節機能を促進することができる。
(3) 漢方湿布
血液循環を活性化し.瘀血を取り除き.痛みを和らげ.炎症を抑える働きがあります。 薬草湿布は直接患部に到達し.高い局所薬物濃度で.患部に集まった薬物イオンの巨大なマウンドを形成し.迅速な作用発現.強力で持続的な効果を達成します。
(4) 漢方薬のイオン導入
全身投与後に患部に到達する薬剤濃度よりも局所濃度が高いため.薬剤が作用しやすく.皮膚からの漢方薬の吸収・浸透が高まるため.局所疾患に対する治療効果が顕著になります。
(5)鍼灸・推拿（すいな
膝の血行を良くし.炎症の吸収を促すだけでなく.軟部組織の癒着を緩め.痙攣を緩和することで痛みを和らげ.機能を回復させることができます。
私自身は.急性期は湿熱麻痺が最も多く.関節の発赤.腫脹.熱感.疼痛があり.屈曲が好ましくないことが特徴であると考えます。 漢方では.”急を要する場合は症状を治療し.遅れを要する場合は根本原因を治療する “とされています。 漢方薬は内服と外用があり.効果が高く.鎮痛剤の内服と併用することで1-2週間で症状をコントロールすることができます。
変形性関節症は4つのステージに分けられ.ステージ1～3の患者さんには漢方薬が症状の緩和と進行の抑制に大きく貢献します。
誤解がある。
1.変形性関節症は治る
変形性関節症はテレビのような退行性変化であり.どんどん新しいものを使うことはできないので.治すのではなく.コントロールするしかないのです。
2.無治療で治療できる
老後.変形性関節症は真剣に人の生活の質に影響を与えることができ.治療に行く必要がある.平日に扱われていない場合.最終的にはタイヤのための車と異なっていない関節置換.すぐに駆動することができ.患者は松葉杖運動の3〜6ヶ月を必要としています。