軟部組織静脈奇形の銅針治療は.王大明教授が開拓したもので.面積が広く.局所浸潤が広範囲に及ぶ複雑な静脈奇形に有効です。 そのメカニズムは.銅針の表面はプラスに.血液中の赤血球.白血球.血小板はマイナスに帯電しており.両者の相互作用により血液中の固形成分が銅針の周りに凝集して血栓を誘発し.洞門や血管腫につながる血管を閉塞するとともに内膜に炎症を起こし.血管壁の線維化と腫瘍の退縮が起こるというものです。 しかし.銅針留置療法には.1.銅針の直径が太いため.穿刺に使用できる銅針の本数が制限され.穿刺穴の傷跡が大きく残るというデメリットがあります。 銅針は静脈奇形の中の変形した血管の一部しか穿刺・塞栓できませんが.穿刺できなかった血管には効果がなく.これが銅針留置療法後に静脈奇形が再発する主な理由です。 銅針の代わりに~線を使っているのは.~線は直径が0.2mmと小さく.腫瘍内に100回以上繰り返し刺すことができるためです。 複数の~線の表面積の合計は.同じ体積の銅針よりもはるかに大きいため.血液との接触面積が大きくなり.血栓の形成が進み.奇形血管をより完全に塞ぐことができるのです。 また.術後の穿刺孔の傷跡も最小限に抑えることができます。 奇形血管腫には大量の~フィラメントメッシュが残され.奇形血管のほとんどを穿刺・閉塞し.奇形血管内の血液を停滞させ.血流量を低下させたり.停止させたりします。 そして.奇形静脈に補助硬化剤(無水アルコールとフェニレフリン)を注入します。 奇形内に血液が停滞するため.その後.硬化剤は奇形内に高濃度で長時間留まり.奇形血管内に長時間留まって効果を発揮し.残存する奇形血管に持続的な損傷を与えることができます。 臨床治療では.~フィラメント保持と硬化剤注入を組み合わせることで.奇形血管に持続的かつ強いダメージを与え.奇形病巣の塞栓.硬化.さらには壊死を引き起こし.徐々に萎縮することが示されています。 この方法は硬化療法単独よりも効果が高く.大きな静脈奇形に対して確実な選択肢となります。 しかし.銅線保持時の痛みと.術後の穿刺孔の傷跡が(わずかではあるが)残ることが欠点である。 以下は.硬化療法と組み合わせて銅線留置を適用した当院の症例です。