詳細な超音波検査が可能な携帯型超音波検査 医学の進歩に伴い.慢性静脈不全のスクリーニング法も進歩している。 超音波ドップラーは.静脈造影検査に代わって選択されるようになりました。 特に.ポータブル超音波の使用により.血管外科医が外来で患者に詳細な超音波検査を行い.静脈弁機能などの状態を明らかにすることが可能になった。 しかし.下肢深部静脈血栓症の既往のある患者のような特殊な症例では.病態を明らかにするために深部静脈造影が依然として必要である。 対症療法と原因療法 慢性静脈不全は治療目的の違いにより.対症療法と原因療法に分けられる。 対症療法には.活性薬の点滴.圧迫支持療法.硬化療法がある。 これら3種類の治療は.臨床症状を緩和し.病気の進行を遅らせることしかできない。 アロパシー治療とは.慢性静脈不全の根本原因を治療することができる外科的治療.すなわち病的な表在静脈の除去や病的な静脈弁の修復を指します。 静脈活性薬には多くの種類があるが.その多くは植物から抽出されたもので.その作用機序は静脈の弾力性を高め.静脈血流量を増加させることであり.手足のシビレなどの臨床症状をある程度緩和し.病気の進行を遅らせることができる。 例えば.慢性静脈不全の患者が正常な病状の進行に従って.5年後に静脈うっ滞性潰瘍が出現するとしよう。 しかし.遅延だけを避けることはできない。 圧迫支持療法とは.下肢用の圧迫ストッキング.圧迫包帯.エアポンプなどを指し.主に圧迫ストッキングが用いられる。 これらのストッキングは.足首の圧力が最大で.上方に向かって徐々に圧力が低下していくもので.外圧を効果的に利用して下肢の静脈系への血液の還流をサポートし.重力に対抗する。 しかし.薬物療法と同様.圧迫ストッキングは症状を軽減するだけで.完治には至らない。 また.特に夏の暑い時期には不快感を伴うことが多く.多くの患者はこれに耐えることができません。 硬化療法では.高張液(高濃度の生理食塩水やタラ肝酸ナトリウムなどの薬剤)を静脈瘤に注入し.血管の内膜を破壊して血管を封鎖・消失させます。 硬化療法は.限局性または再発性の静脈瘤には適していますが.より複雑な慢性静脈不全には有用ではありません。 手術は慢性静脈不全の主な治療法の一つです。 何世紀にもわたり発展してきた低侵襲手術は.切開創が小さく.出血が最小限または全くなく.回復が早く.瘢痕がほとんど残らないため.現在では人気があります。 特に近年.「日帰り手術」が徐々に発展し.医療費を大幅に削減し.入院期間を短縮し.同時に医療の質を確保することができるようになり.現代医療の発展の主流となっています。 しかし.「日帰り手術」は.医師の高度な専門技術.サービスコンセプト.病院の総合力を必要とし.現在.中国の一部の三次病院でしか実施されていない。 健康管理の知識1.できるだけふくらはぎを鍛える:水泳.サイクリング.ランニング.ダンスなどのスポーツで血液循環をよくする。 長時間立ったり座ったりするときは.足を動かす時間を作りましょう。 2.下肢を保護する:日光浴やサウナなど.脚の温度を上昇させる行為は避ける。 下肢の負担を減らすため.標準体重を維持する。きつすぎる服やズボンは避け.ハイヒールはできるだけ履かない。 3.食生活を改善し.食物繊維を十分に摂取し.腸内環境を整える。 4.妊婦の場合:妊娠4ヶ月目から.慢性静脈不全を予防するために.下肢の活動を増やす必要があり.最も簡単な活動は.足関節を曲げ伸ばしすることです。