これは70歳の男性で.30年以上前から静脈瘤があり.徐々にふくらはぎが黒くなり.かゆみと発疹ができ.我慢できずに掻いてしまい.一度皮膚を少し摘んだが.その後.抑えられなくなり.次第に広い範囲の潰瘍に発展し.感染症.出血水.様々な処方.様々な湿布.1年以上経過したが改善せず.最終的に血管外科に来院し.手術後.薬.圧迫包帯などの総合的な治療を受けた。 最終的に.彼は血管外科に来て.手術.薬.圧迫包帯などの治療を組み合わせた。 “腐った足 “とは何か？ “腐足 “とは.閉塞性動脈硬化症.血栓閉塞性血管炎.糖尿病足などの動脈性疾患と.下肢静脈瘤や下肢深部静脈血栓後症候群に多くみられる静脈性潰瘍のことである。 下肢潰瘍全体のうち.静脈瘤によるものが70％以上を占め.その他の静脈性疾患が20％.動脈性疾患が10％以下である。 つまり.「老衰性下肢潰瘍」の大部分は静脈瘤に関係しているのである。 静脈性潰瘍はどのようにしてできるのでしょうか？ 静脈性潰瘍は静脈うっ滞の結果生じるもので.下肢が上方から長時間の静脈高血圧にさらされ.その結果.静脈に逆流する血流が阻害され.静脈が停滞・拡張し.ミミズのように蛇行し.組織が停滞することで.皮膚の栄養不良.腫れ.黒ずみ.発疹.かゆみ.そして最終的には潰瘍となり.多くの場合.感染症を併発し.治癒しない。 さらに深刻なケースでは.癌が発生し.高額な費用がかかることもある。 このように.足が腐ってしまった場合.薬を塗ることだけが症状を治す方法ではなく.根本的な原因を治療する方法なのです。 静脈性潰瘍の治療法は？ 原因がわかった以上.症状と根本原因の両方を治療する治療方針を見つけることは難しくありません。 潰瘍は静脈うっ滞と静脈圧亢進が原因なので.まず静脈瘤と逆流した交通静脈を外科的に治療し.内服薬.四肢の挙上.ドレッシング交換.圧迫包帯などを併用し.十分な忍耐と協力があれば.潰瘍は完治します。 しかし.潰瘍が治っても傷跡が消えることはないので.静脈瘤の早期治療には特に注意が必要です。