表在静脈の赤味を帯びた低体温の臍帯のスクリーニング

表在静脈血栓症の主な特徴は.血栓部位の痛みと.圧痛と周囲の発赤・腫脹を伴う表在静脈の赤味を帯びた低体温の索の出現である。 表在静脈血栓症の診断は.臨床症状だけでは判断できず.補助的検査による確認も必要であり.本日は.赤色低体温索を伴う表在静脈血栓症の補助的検査の目録を紹介する。 1.血漿中Dダイマー測定は静脈血栓症の最初のスクリーニング検査としてよく用いられるが.診断を確定するものではない。 D-ダイマー検査は感度は高いが特異度は低く.悪性腫瘍.外傷.手術.感染症などで上昇することがある。 臨床では急性肺塞栓症やDVTを除外するためにD-ダイマー予測値が陰性(500g/L未満)であることが用いられ.D-ダイマーが陽性(500g/L以上)になるとさらなる検査が必要となります。 2.ドップラー超音波検査 感度と精度が高く.非侵襲的な診断が可能なため.DVTの診断に適しています。 3.スパイラルCT静脈撮影 精度が高く.より有利であるが.コストが高い。 4.磁気共鳴静脈造影法 腸骨.大腿.膝窩静脈血栓症を正確に示すことができるが.ふくらはぎ静脈血栓症を満足に示すことはできない。 造影剤は不要である。 5.静脈造影は精度が高く.血栓の有無.位置.範囲.形成時期.側副血行などを効果的に判定できるため.他の方法の診断価値を確認するために用いられることが多いが.侵襲的な検査であるため.第一選択とすべきではなく.非侵襲的検査が陰性で静脈血栓症の疑いが強い患者のみに用いるべきである。