治療法は分かれる。 大きな脳動静脈奇形（AVM）に対しては，血管内塞栓術を第一の臨床的選択肢とすべきである。 塞栓術は問題のすべてを解決するものではないが，部分的塞栓術は局所的な血流を減少させ，奇形血管の巣の圧力を下げることができ，出血を減少させるのに有用である。 さまざまな理由で塞栓術がほとんど不可能な場合.また部分的な塞栓術ではAVM全体の体積を大きく減らせないことが多いため.ガンマナイフの治療計画の立案にはあまり役立たない。 ガンマナイフ治療の効果を高め.副作用を軽減するためには.この時点で分割治療を行うのが最善であり.通常は病変体積分割や治療量分割を用いる。 病変体積分割：AVMを排静脈の配列，病変の形状，周囲の重要な構造に応じて人工的に2分割し，2回に分けて治療する（図1，2）。 2回の治療間隔は通常6ヵ月以内である。 治療線量の分割：すなわち.50％の等線量曲線で病変全体を包み込み.辺縁線量は12Gy～15Gy.中心線量は24Gy～30Gyとする。 2回目の治療は6ヵ月後に行い.前回と同じ処方線量.または適宜線量を調整する。