症例解説：患者（男性.28歳.アスリート.健康体）は.1ヶ月前から時々頭痛と一過性の霧視があり.病院で検査・治療を受けず.入院1日前に頭痛が悪化し.嘔吐した。 入院時.頭部CTで右後頭蓋窩と後頭蓋窩に硬膜下出血があり.止血と制吐剤による治療が行われた。 3日目に大発作を起こし.てんかんの持続状態となり.昏睡状態となったため.バリウムを頻回に静注したが効果はなく.頭部CTを再撮影したところ.前頭部脳浮腫.左頭頂葉と右側頭葉に少量の脳内出血（約10ml）.腰椎穿刺による頭蓋内圧測定で400mmH2O以上.眼底に視神経乳頭なし。 浮腫.静脈洞血栓症を疑う。 入院3日目に全身麻酔下で全脳血管造影を行い.矢状静脈洞と右横静脈洞の完全閉塞を確認した。 1週間後.患者は発作を起こさなくなり.注意力があり.他人と普通にコミュニケーションがとれ.四肢の筋緊張が正常で.普通に歩行し.自力で食事と排便ができ.胃管と尿道カテーテルが抜去された。 脳浮腫は消失した。 経験：若年層では静脈洞血栓症の発生率は高くなく.特に出血性静脈洞血栓症はさらにまれで.一般に判断が難しく.誤診や誤治療が起こりやすいため.頭蓋内出血後の止血治療は病態を悪化させるだけである。 この症例では.術中の動脈血栓溶解療法.術後の抗凝固療法.凝固時間のモニタリングを行い.頭蓋内出血と再血栓症の予防に努めた。 この症例の成功は，早期診断と適時の脳血管撮影と動脈血栓溶解療法，さらにさまざまな合併症を予防するための慎重な術後管理によるもので，2週間足らずで完治した。 後遺症も残らなかった。