肥大型心筋症は.心筋の肥大を特徴とする。
左室流出路の閉塞の有無により閉塞性肥大型心筋症と非閉塞性肥大型心筋症に分けられる。
非対称性中隔肥大により大動脈下狭窄をきたしたものは特発性肥大型大動脈下狭窄症と呼ばれる。
遺伝：一家に複数例存在することがあり.遺伝との関連が示唆される。
動物実験では.カテコールアミンの静脈内投与により心筋肥大を起こすことがある。
従って.肥大型心筋症は内分泌疾患の結果であると考えられている。
胸痛は長時間続き.効果がないばかりか.ニトログリセリンの使用で悪化することがある。
血圧の低下が原因ですが.頻脈性不整脈や徐脈性不整脈が起こった場合にも失神やめまいを起こすことがあります。
ヨーロッパでも頂部肥大は少なく.肥大型心筋症の2〜4％程度を占めています。
中国でも以前はほとんど報告されていませんでしたが.近年徐々に増えてきています。
近年.当院でも数十例のこのタイプの心筋症が診断されており.東洋の人々にはかなり一般的な病気であることが示唆されています。
STセグメントも主に心房前リードで3〜4mm低下することがあり.労災では冠動脈疾患.あるいは心内膜下心筋梗塞と診断することが多いですが.冠動脈疾患の臨床危険因子を持っているわけではありません。
心電図では左室過大電圧も認められ.患者によってはQ-T間隔が延長し.僧帽弁膜P波も認められることがある。
中・後期には種々の不整脈を認めることもあります。
さらに.ST-segmentやT-waveの動的な変化を示す患者もおり.その良し悪しは様々です。
カルシウム拮抗薬：ベラパミルやチアゼパムなどの長時間作用型徐放性薬剤の長期投与により.病状を寛解させる.あるいは進行を遅らせることができる。
海外では.14年間治療を継続したグループが有効であると報告されています。
しかし.緑内障や重度の前立腺肥大症では使用しません。
当研究所では.この薬を10年以上使用したり.カルシウムブロッカーと併用したり.交互に使用して良好な結果を得ています。
また.頻回の心室性不整脈にはアミオダロンを使用したり.埋没型DDDペースメーカーを使用すると良い効果が得られます。
拡張が著しい場合は.人工弁置換術を行うこともある。
適切なドナー源があれば.本疾患の中・進行期患者に対して心臓移植が行われることもある。