頭蓋内動脈瘤は脳腫瘍なのか?

  頭蓋内動脈瘤は脳腫瘍ではないのですか? では何なのかというと.「動脈瘤」という言葉が入っていますが.せいぜい悪性の腫瘍ではなく.良性のものです。 頭蓋内動脈瘤は.頭蓋内動脈の壁にできた異常な突起(通常は円形または小葉状)であり.腫瘍ではありません。 一般的な脳腫瘍とやや形状が似ていることから.歴史的には動脈由来の腫瘍と考えられており.当時は動脈瘤と呼ばれていました。 その後の研究により.動脈壁の損傷と局所的な拡張という.通常の脳腫瘍とは全く異なるメカニズムで発生することが明らかになりました。 しかし.人々はそれに慣れているため.今でも動脈の「動脈瘤」と呼んでいます。  実際.動脈瘤が脳腫瘍かどうかが気になる人は.気になるのは脳腫瘍のあの厄介な特徴ですから.比較してみましょう。  1.病態:脳腫瘍は一般に占拠作用(正常な脳組織や脳内構造物を圧迫する)を持ち.頭痛.てんかん.片麻痺.感覚低下.そしてもちろんいくつかの特異的な症状を引き起こします。 動脈瘤は主に破裂して出血します。破裂した動脈瘤の85%はくも膜下出血を起こし.その他は硬膜下出血.脳内血腫などが現れます。患者の感覚は主に頭痛(ハンマーで殴られたような耐え難い激しい頭痛)で.出血するとすぐに昏睡状態になる人もいます。  2.治療:大多数の脳腫瘍は開頭手術が必要ですが.少数の脳腫瘍は開頭手術をせずに他の外科的手段で切除することができます(例:下垂体腫瘍の経鼻的摘出術)。 少数の脳腫瘍は.r-knifeなどの放射線療法で治療することができます(開頭手術は必要ありません)。   動脈瘤の治療は開頭手術が基本ですが.近年はインターベンション技術の発達により.ほとんどの動脈瘤がインターベンション塞栓術(開頭手術を伴わない)で治すことができるようになりました。  悪性脳腫瘍は再発率が高く.患者さんの生命に大きな脅威を与えます。良性脳腫瘍は致死率は低いですが.再発の可能性があります。