機能性胃腸症の診断基準について教えてください。

  A. 機能性食道疾患
  A1.機能性胸やけ
  以下の条件をすべて含むこと。
  1. 胸骨の後ろに焼けるような不快感や痛みがある。
  2.胃食道酸逆流による症状を示す証拠がないこと。
3.病理組織学的に食道運動障害がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  A2.食道由来と推定される機能性胸痛
  以下の条件をすべて満たす必要があります。
  1. 胸骨の後ろの焼けない痛みや不快感。
  2.胃食道酸逆流による症状を示す証拠がないこと。
  3.病理組織学的に食道運動障害がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  A3.機能性嚥下障害
  以下の条件をすべて満たす必要があります。
  1. 固形および/または液体の食道への付着.滞留.または異常な通過の感覚。
  2.胃食道酸逆流による症状を示す証拠がないこと。
  3.病理組織学的に食道運動障害がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たすこと。
  A4.ヒステリー性バルバル症候群
  以下の条件をすべて満たす必要があります。
  1. 喉頭の持続的または断続的な無痛性の腫瘤感または異物感。
  2.食間に起こる感覚。
  3.嚥下障害や嚥下痛がないこと。
  4.胃食道酸逆流が症状を引き起こしている証拠がない。
  5, 病理組織学的に食道運動障害がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たすこと。
  B. 機能性胃・十二指腸疾患
  B1.機能性ディスペプシア
  を含める必要があります。
  1.以下のうち1つ以上。
  a. 食後の膨満感・膨張感
  b. 早期満腹感
  c. 上腹部痛
  d. 心窩部灼熱感
  2.上記の症状を説明しうる機能障害がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たすこと。
  B1a 食後不快感症候群
  以下のうち1つまたは2つを含むこと。
  1.普通の量の食事をした後の食後の不快感で.少なくとも週に数回発生するもの。
  2.通常の食事を阻害する早期の満腹感で.少なくとも週に数回発生するもの。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  診断の裏付けとなる基準。
  1. 心窩部膨満感または食後の吐き気または過度のしゃっくり。
  2.心窩部痛症候群を併発している可能性がある。
  B1b 心窩部痛症候群
  以下のすべてが含まれている必要があります。
  1.中等度以上の心窩部痛または灼熱感が.少なくとも週に1回以上あること。
  2.断続的な痛み。
  3.全腹痛ではなく.腹部や胸部の他の場所に位置していないこと。
  4.排便や排ガスで解消されない。
  5.胆嚢・オディ括約筋疾患の診断基準を満たさないもの。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  診断の裏付けとなる基準。
  1.焼けるような痛みがあるが.胸骨後部の痛みは含まない。
  2.痛みは通常.食事によって誘発または緩和されるが.絶食によっても起こることがある。
  3.食後不快感症候群を併発することがある。
  B2.腹鳴症候群
  B2a, ギャグ
  以下の条件をすべて満たす必要があります。
  1.週に数回以上.腹鳴が繰り返される。
  2.空気の飲み込みが客観的に観察・検出できること。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  B2b.非特異的過度の腹鳴り
  以下のすべてが含まれている必要があります。
  1.週に数回以上.腹鳴が繰り返される。
  2.空気を過剰に飲み込むようなことはない。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  B3.吐き気・嘔吐
  B3a.慢性特発性吐き気症
  以下のすべてが含まれている必要があります。
  1.週に数回以上.吐き気がする。
  2.嘔吐を伴うことが稀にある。
  3.吐き気の原因となる胃カメラ異常や代謝性疾患がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  B3b.機能性嘔吐
  以下のすべてが含まれている必要があります。
  1.嘔吐は平均して週に1回以上発生する。
  2.摂食障害.拒食症.主要な精神疾患(DSM-IVによる)を有していないこと。
  3.自己判断によるカンナビノイドの使用や長期間の使用がなく.再発した嘔吐を説明できる中枢神経系や代謝系の障害がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たすこと。
  B3c.周期性嘔吐症候群
  以下の条件をすべて満たす必要があります。
  1.同じ嘔吐症状の急性期エピソードが繰り返し発生し.各エピソードは1週間以内に終了する。
  2.過去1年間に3回以上の断続的なエピソードがある。
  3.発作間期の吐き気・嘔吐がないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  診断の裏付けとなる基準。
  片頭痛の病歴または家族歴がある。
  B4.反芻動物症候群
  以下の条件をすべて満たす必要があります。
  1. 食べたばかりの食べ物を口の中に吐き出したり.再び噛んで飲み込んだりすることが.持続的または繰り返し行われること。
  2.逆流前にドライヒービングがないこと。
  診断の6ヶ月以上前から症状があり.過去3ヶ月間.上記の基準を満たしていること。
  診断の裏付けとなる基準
  1.一般に.逆流する前の吐き気はない。
  2.逆流した物質が酸性になると停止する。
  3.吐き出されたものは.食品と認識でき.不快な臭いがないこと。
  C. 機能性腸疾患
  C1.過敏性腸症候群
  腹痛または不快感の再発で.過去3ヶ月間.1ヶ月に3日以上症状が発生し.以下のうち2つ以上を併せ持つもの。
  1.排便後の症状緩和。
  2.便通の頻度の変化を伴うエピソード。
  3.発作時の便のパターン(見た目)の変化。