機能性胃腸症は.消化器系の疾患の中で最も一般的な疾患です。 消化管機能障害.消化管運動障害.消化管神経症などとも呼ばれる。 植物性神経系の誤作動につながる高次神経活動の障害によって引き起こされる一群の消化器症候群で.主に胃や腸の運動・分泌機能障害であり.器質的な組織変化はなく.他の全身疾患による消化管の機能障害を除く総称である。 機能性胃腸症は.通常.数ヶ月から数年にわたる長い経過をたどることが特徴です。 発症は遅く.断続的に発症し.しばしば寛解期を迎える.つまり.症状が軽いときと重いときがあり.良いときと悪いときがある。 患者さんの症状にばらつきがある.つまり同じ病気でも個人によって現れ方が違う.過度の精神的ストレス.家族の諍い.生活や仕事上の困難などがしばしば見られる.などです。 動悸.息切れ.胸の圧迫感.紅潮.不眠.不安.不注意.物忘れ.過敏症.手足の汗.多尿.頭痛など.植物性のアンバランスを伴うことが多いです。 機能性胃腸症：機能性胃腸症は.胃腸症状を主症状とし.不安.不眠.物忘れ.知覚過敏.易疲労.集中力低下などの精神症状が主症状となる患者さんが多い。 機能性胃腸症の臨床症状は患者さんによって異なり.多くの場合.1つ以上の胃腸症状を呈します。機能性胃腸症の患者さんは.主に上腹部の痛みや不快感.上腹部の膨満感.初期の満腹感.吐き気などを訴えます。 過敏性腸症候群の患者さんは.便の回数や形の異常を主症状とし.腹部不快感や腹痛を伴うことが多いようです。 一方.機能性便秘は.主に排便回数の減少.便の排出困難.不完全な排便感などが特徴です。 機能性胃腸症も多く.鼓腸などの腹部不快感.便通の増加や不規則な排便.疝痛などの症状が特徴で.便秘や下痢などの症状もあります。 これらの疾患の診断は.器質的疾患を除外するための内視鏡検査と日常的な生化学検査に依存していることに留意することが重要である。 機能性胃腸症の原因は？ 機能性胃腸症は.消化管運動障害.内臓過敏症.腸内細菌叢の変化.心理社会的・生理的要因などが関与していることが多いと言われています。 遺伝的要因.環境的要因も重要で.例えば.重い仕事量.経済的負担の増加.職場での激しい競争.速すぎる生活ペース.解雇や失業.親族の死.事故による刺激.対人緊張や家族間の争いなどがある。 酸っぱい果物.香辛料.アルコール.唐辛子.強いコーヒーなどの食品もこの病気の引き金になります。 機能性胃腸症の治療：機能性胃腸症の治療のポイントは.薬物療法で補う生活調整と.原因の引き金となる因子の是正です。 まずは.この病気が悪性化せず.生命予後に影響を与えない機能性疾患であることを正しく理解し.緊張や不安を取り除き.病気を克服する自信をつけることが重要であると思います。 胃腸の不快な症状をあまり気にせず.普通に仕事をするように心がけてください。 生活や仕事での不満やプレッシャーを正しく処理し.悪い感情の干渉を減らし.オープンで明るい性格を養う。 第二に.生活を合理的にアレンジし.正常な日常生活を確保し.仕事と休息を組み合わせることです。 気晴らしに運動やグループ活動に参加する機会を増やし.長時間座ったり立ったりすることを避け.有酸素運動を週3～5回.1回30分程度行いましょう。 3つ目は.食事のコンディショニングに気を配ることです。 軽い食事.新鮮な野菜や果物を多く食べる.粗い穀物を多く食べる.水やヨーグルトを多く飲む。 粗食.脂っこいもの.刺激の強いものを避ける.冷たい飲み物を避ける.食事の回数を減らす.タバコ.アルコール.コーヒーなどを控える.などです。 タバコ.アルコール.非ステロイド性抗炎症薬を避け.生活体験の中で症状の引き金となる食品を控える。 第四に.消化管運動障害や消化管内臓過敏症に対しては.消化管運動を調整する薬や消化管内の刺激因子を低減する薬を使用することができる。 一般的に使用される消化管運動促進薬には.モサプリド.ドンペリドン.エトプリドなどがあります。 胃腸の鎮痙薬としては.ピベトニウム臭化物.オチブテロールなどがある。 刺激物を減らす薬には.一般的に使用されている胃酸抑制剤.消化酵素製剤.腸内プロバイオティクスなどがあります。 著しいうつ病や不安障害を伴う機能性胃腸症の患者さんには.抗不安薬やうつ病薬の補完的な治療が可能です。 実際.薬は処方されたものであれ.市販のものであれ.医療従事者の監督下で使用することが推奨されています。