専門家によると.機能性胃腸症という概念は人々になじみがなく.病気に関する知識も非常に不足しています。 機能性胃腸症の症状を持つ患者の大半は.治療のために病院に行く必要があることを知らず.機能性胃腸症患者の約4分の1しか率先して病院に行きません。
機能性胃腸症は.生理的.心理的.社会的要因が相互に作用して消化器系が機能しなくなるもので.一般に18歳から30歳の患者さんに多くみられます。 研究データによると.消化器科クリニックに通院する患者の34.3％が機能性胃腸症と診断されていますが.機能性胃腸症の患者が積極的に専門医の治療を受けるのは4分の1に満たないということです。
機能性胃腸症の臨床症状は.腹痛.腹部膨満感.吐き気.嘔吐.腹鳴.下痢.便秘などの症状が主体ですが.これらの患者さんの中には.病気の期間が長く.妥当な治療法がないため.不眠.不安.めまいなどを訴える方もかなりの割合でいらっしゃいます。 したがって.この病気の科学的治療は優先度が高く.心理的.精神的.食事的.医学的要素も合わせて.的を射た治療を行う必要があります。 消化管は高度なシステムであり.機能性胃腸症は消化管の感覚や動態などに異常がある場合に引き起こされます。 したがって.良好な生活・食習慣を身につけ.仕事や勉強のリズムを整え.さまざまな緊張やストレスを取り除くことが機能性胃腸症の予防と治療に有効です。 原因不明の腹痛.膨満感.吐き気.腹鳴.下痢.便秘などの症状が発生したら.患者さんは.そのような症状がない限りは 原因不明の腹痛.腹部膨満感.吐き気.腹鳴.下痢.便秘などの症状が出た場合.患者は薬を乱用せず.時間内に病院へ行き.医師の指導のもとで合理的な治療を受ける必要があります。
臨床症状
1.機能性食道疾患
(1) 機能性胸やけ 焼けるような後胸骨の不快感や痛みがある患者さん。
(2) 食道由来の機能性胸痛 燃焼性のない胸骨後部の痛みや不快感がある患者を対象とする。
(3) 機能性嚥下障害 固形物や液体の食道への付着.残留.通過の感覚に異常があるもの。
(4) ヒステリー 喉に痛みを伴わないしこりや異物感が持続的または断続的に発生する患者 で.できれば中年女性が望ましい。
2.機能性胃・十二指腸疾患
(1) 機能性ディスペプシア
食後の満腹感や不快感.早期の満腹感.心窩部痛.心窩部の灼熱感などのポイント以上を満たす必要があり.心窩部不快感.鼓腸.吐き気など症状表現が多様で.診断概念が曖昧で医師の把握が困難だったローマII診断基準と異なり.正確な症状表現がなされていることが特徴です。
(2)腹鳴症候群 ゲップ症候群と非特異的過度の腹鳴に分けられ.腹鳴は大きな音を伴うことが多い。
(3)吐き気・嘔吐
慢性特発性吐き気.機能性嘔吐.周期性嘔吐症候群。 慢性特発性嘔気症：頻回に発症し.嘔吐を伴うことは少ない.機能性嘔吐：平均して週に1回以上嘔吐が起こる.周期性嘔吐症候群：同じ嘔吐の急性発作を繰り返す.ただし各発作は1週間以内.患者は家族歴や片頭痛歴があることが多い。
(4)レガート症候群
食べたばかりで間もなく飲み込んだ食物を連続的または繰り返し口の中に逆流させ.その後吐き出すか.逆流前にドライヒーブを起こさずに再度噛んで飲み込んでしまう。 食道運動障害.胃食道逆流症はなく.24時間食道ダイナミックpH検査も正常である。
3.機能性腸疾患
(1) 過敏性腸症候群 下痢型と便秘型の2つのサブタイプがある。
(2) 機能性腹部膨満感 再発性の腹部膨満感や目に見える腹部膨満感のある患者は機能性ディスペプシアではなく.ほとんどの患者は.肉眼で確認したり腹部の身体検査で感じたりできる膨満感の部位を特定することができない。
(3)機能性便秘
腹痛がなく.過敏性腸症候群の便秘でない患者は.次の基準のうち2つ以上を満たす必要がある：排便の25％以上が苦しく感じること.25％以上が塊状または硬いこと.25％以上が不潔に感じること.25％以上が肛門または直腸閉鎖を感じること.25％以上が便を出すのに手動の補助が必要であること。
(4) 機能性下痢症 排便の75％以上が腹痛を伴わない緩い（ペースト状の）便または水様便であること。
(5) 非特異的機能性腸疾患 器質的疾患によるものではない腸の症状で.上記疾患の診断基準を満たさない患者さん。