自宅は患者が回復するための最良の場所である!

家族は患者が回復する主な場である。 わが国では.ほとんどの家族が患者を受け入れる態度をとることができ.これは欧米諸国よりもはるかに優れている。 わが国の精神分裂病患者の予後は欧米諸国よりも良好であり.これは非常に重要な要素である。 精神科患者のほとんどは.感情的無関心.エネルギーの欠如.イニシアチブの欠如.集中力の欠如などのために.患者の社会的適応性と仕事に影響を与えるので.家族の収入が減少し.家族の生活水準が低下し.まだいくつかの精神症状があるかもしれない可能性と相まって.家族に一定の負担を追加し.隣人にある程度の不安を追加するには.多くの場合.家族や家族内の紛争.隣人の非難から苦情につながる。 これが患者を刺激し.時には発作を引き起こす。 また.精神分裂病患者では.家族との関係が感情的に不安定になると再発率が高くなり.全体の予後に影響を及ぼすことも指摘されている。 精神科病院を退院した患者の中には.一度に家庭生活や社会生活に適応できなかったり.さまざまな問題で家族のもとに戻れなかったりするため.しばらく経過観察病棟に入院することが現実的である。 移行期病棟は.日帰り入院.夜間入院など.患者に適した短期入院の形態である。 この入院形態は.病院と家族の橋渡しの役割を果たす。 過渡期病棟では.一方では患者とその家族の間の感情的葛藤を軽減することができ.他方では.医師と家族の接触を強化し.家族と患者の双方にとって良い精神療法を行う機会を得て.医療を受けることができる。 デイホスピタルの患者は.リハビリの段階を経て.より自然に社会生活に移行することができる。 精神障害者に対する家族の態度を言葉で表現することを感情表現という。 精神病患者に対して常に批判的.非難的.嘲笑的な言葉を使うことを高次感情表現という。 過剰な感情表現は再発率や再入院率の上昇につながる。 したがって.家族の感情表現を調整することは.家族療法の主要な要素である。 患者を思いやり.励まし.理解する言葉に置き換えてコミュニケーションをとる必要がある。 家族療法では.専門の精神保健福祉士や心理士.ソーシャルワーカーが患者の家族の中に深く入り込み.服薬指導やメンタルヘルスカウンセリングを行い.患者の悩みに答え.患者と家族の葛藤や矛盾を解決し.家族間の対人関係や感情表現を仲介し.患者の回復に資する良好な家族環境を作る必要がある。 家族の協力のもと.患者に行動修正訓練を行い.さまざまな悪い習慣が形成された原因を分析し.徐々に通常の生活に適応できるように指導し.意識的に訓練に参加させ.家族の監督のもと.患者に仕事や休息時間を守らせ.身の回りの世話.家事.買い物など簡単なことから良い習慣を身につけさせ.社会活動に参加させ.対人交流を増やすことで.社会復帰という目標を達成できるようにする。 社会復帰という目標が達成できるように.社会活動への参加を促し.対人交流を増やす。