膝軟骨軟化症は.膝の痛みや.動くと膝が弾かれるような柔らかい足として現れることが多く.通常.たくさん動いた後や階段の上り下り.膝関節の前で半身浴をするような姿勢の時に起こります。 その治療は.膝の血液循環を改善し.栄養供給と傷の修復を促進し.筋肉の萎縮を防ぎ.関節の安定性を高めることに重点を置いています。
膝蓋軟骨軟化症の原因の紹介で.膝蓋軟骨軟化症は長期間の不適切な運動や生活習慣.職業的要因によって起こることが分かっています。 したがって.膝蓋軟骨軟化症の治療は.まず膝蓋表面を過度に圧迫したり擦ったりしないこと.膝痛を引き起こすスポーツの種類や強度を減らすこと.膝関節の保温に気を配ることなどが必要です。
膝軟骨軟化症の治療には.薬物療法.運動療法によるリハビリテーション.理学療法など.次のような方法があります。
1.休息
急性発症の場合.膝関節が滲出液で腫れているときは.安静が必要ですが.絶対安静もNGです。 これは.関節軟骨が栄養を得るためには.一定のストレスでしごかれることに依存しているからです。 ストレスで圧迫されなければ「飢餓状態」となり.関節面の摩耗もあるため.新たな適応と吻合を得るためにはある程度の動きが必要となります。
2.薬物治療
非ステロイド性抗炎症薬の内服：痛みや腫れを抑えることができます。 プロスタグランジンの合成を抑えることで関節軟骨の損傷を防ぐ.グルコサミン：軟骨のプロテオムコ多糖の合成を助け.軟骨の修復を促進する.外用薬：局所の症状を緩和する.膝関節薬注射：ヒアルロン酸ナトリウム注射などで.膝関節に直接栄養と潤滑を与えることができます。
3.理学療法
押し上げ.押し下げ.膝蓋骨を持ち上げて受動的に膝を動かし.膝の筋肉や靭帯などの軟部組織の異常収縮を改善し.関節内の圧力不均衡を解消し.栄養障害や代謝物の蓄積につながる血行停滞を抑え.炎症.痛み.筋痙攣の悪循環を断ち切ります。
理学療法.慢性期の温熱療法.電気刺激治療器による治療などの方法がある。
4.運動によるリハビリテーションの方法。
1）関節を活発に動かすこと。
ベッドに横になって膝関節を積極的に伸展・屈曲させるなど.体重をかけない状態で実施するため.移動時に足のかかとがベッドから離れないようにする。 1日1回.朝と晩に10分間を厳守してください。 関節を十分に動かすことで.膝蓋大腿関節表面のあらゆる部分を刺激し.滑液の栄養分が軟骨組織に均一に浸透し.関節の潤滑性を高めることができるのです。
2）下肢の筋肉を鍛える筋力トレーニング。
下肢の筋肉の筋力トレーニング.特に大腿骨内側の筋肉の筋力トレーニングを強化する。 膝関節の安定性には下肢の筋力が非常に重要であるため.一般的に大腿四頭筋が発達している人は膝関節症の発症リスクが低いと言われています。
5.下肢の筋力トレーニングには多くの方法がありますが.その中でも習得しやすい方法を紹介します。
大腿四頭筋の等尺性収縮運動。
仰臥位.足背部拡張.膝を拡張しようとすると.太ももの筋肉の緊張.緩和後 10-15 秒を感じることができます。
ストレートレッグレイズ：仰向けに寝て.足を背側に伸ばし.膝関節をまっすぐにした状態で下肢を20°～30°上げる。この角度で10～15秒保ち.その後力を抜く。10～20分を1日2～3セット行う。
ストレート・レッグ・レイズは.つま先を上に向けた状態で行う方法と.つま先を30～40°外旋させた状態で行う方法があり.後者の方が大腿骨内側の筋力をより効果的に鍛えることができます。
いずれも.座った状態でも行えるエクササイズです。
スクワット運動：足を肩幅に開き.つま先と膝をまっすぐ前に出して立ち.上半身は壁にまっすぐつけて.体重はかかとにかける。 膝は垂直方向でつま先を超えないようにし.曲げる角度は90度を超えないようにする。 疲れるまでその姿勢を保ち.10秒休んでまた繰り返す.連続10セット/グループ.2～3セット/日。
クランプボールのトレーニング：座位は.徐々に彼らが負担することができます最大にクランプ.2つの太ももの北側にクランプボールとなり.15秒を保持します。
スクワットは.大きな痛みを感じない角度で行うのがベストであり.そうでなければ不適切な運動は怪我を悪化させるということを覚えておくことが重要である。
立位大腿四頭筋訓練：患肢を前方に出し.膝を30°に屈曲させ.大腿内側筋斜頭.内転筋を選択的に収縮させ.その姿勢を10秒間保持するように指示します。
膝蓋骨にテーピングをすることで.運動中の痛みを軽減し.また大腿骨内側筋斜角頭の動きを強化することができます。 テーピングをしながら膝蓋骨を内側に引っ張る。
すべての運動は.少数から多数へ.簡単なものから難しいものへ.静止した状態での運動から動きのあるパワーエクササイズへ.単純なものから複雑なものへ.徐々に行う必要があります。 上記のエクササイズは.あくまでも最も簡単で安全に行える基本的なエクササイズです。 過度な運動は.症状を緩和できないばかりか.軟骨の損傷を悪化させる可能性があります。
日頃の注意点
1.運動やスポーツをする前には.まずウォーミングアップに気を配り.関節を動かしてから運動しましょう。
2.活動は徐々に.運動の強度の急激な変化を避ける必要があります。
3.しゃがみ続けたり.坂道や階段の上り下りなど.膝関節を曲げるような激しい運動は控える。
4.長時間.力任せの急激な屈伸運動は避ける。
5.必要に応じて杖を使用する。
6.温冷に注意：寒い季節は関節を温める
7.膝の痛みには膝掛けを着用
8.適切な靴（できればあまり高いヒールでないもの）を履くこと。