頭蓋内動脈瘤は.破裂するまでは無症状です。 過去の剖検やMR・CTによる脳血管造影で未破裂動脈瘤が見つかるのは1.5～7％.破裂した頭蓋内動脈瘤の死亡率は48％と高いため.健常者の誰が頭蓋内動脈瘤を除外するために脳血管検査を必要とするかを知ることは重要である。 動脈瘤の除外に脳血管の検査が必要な人は？ 動脈瘤破裂の既往歴のある近親者が2名以上いる患者.2.過度の喫煙.大量の飲酒.重度の高血圧の患者（喫煙者は非喫煙者に比べて出血性脳卒中のリスクが 4.5 倍高い）.3.線維筋異形成.多嚢胞性腎などの血管疾患の患者.4.50～60 歳の患者。 上記4つの条件を満たす正常な人は.頭蓋内動脈瘤を発症するリスクがあるため.頭蓋内動脈瘤を除外するための脳血管内検査が必要です。 脳血管の検査には.非侵襲的なものと侵襲的なものとがあります。 前者にはCTアンギオグラフィーとMRアンギオグラフィーがあり.頭蓋内動脈瘤の大きさが2mmまでは90％の検出率.5mmまでは100％の検出率で有効であるとされています。 後者は脳血管撮影.別名DSA（Digital Subtraction Angiography）と呼ばれ.動脈瘤などの血管疾患を発見するためのゴールドスタンダードであり.ほぼ100％の検出率を誇っています。