ステントアシストは.頭蓋内動脈瘤のインターベンション塞栓術において重要な技術である。 ステントアシストにより.従来は緻密な塞栓術が得られなかった.あるいは塞栓不能であった広頚部.微細なシャトル型の頭蓋内動脈瘤に対しても.良好な治療成績が得られ.塞栓率の向上.動脈瘤の再発防止.治癒促進が可能になります。 ステントの役割は.1）動脈瘤を運ぶ動脈を保護し.スプリングリングが動脈瘤をうまく充填できるようにし.動脈瘤を運ぶ動脈の狭窄や閉塞による術後の脳梗塞を防ぐ.2）動脈瘤頸部の塞栓密度を高める.ことである。 3. 動脈瘤を運ぶ動脈の形態を変化させて血流を誘導し.動脈瘤への血流を減少させて治癒を促進する.4. 血管内の新しい内皮の成長を促して動脈瘤の治癒を促進する。 ステントアシストを使用するには.術前の抗血小板薬の準備と術後の継続的な抗血小板療法が必要です。最も重要な時期は術後2ヶ月以内で.この時期は内皮化が進み.定期的な抗血小板療法によりステント内血栓の可能性を大幅に減少させることが可能です。 以下は.ステントによるスプリングリング塞栓症の典型的な例である。 女性，53歳，自然くも膜下出血，DSAで後方連絡広頚動脈瘤が示唆された． 動脈瘤の塞栓には内頚動脈と後方連絡動脈の両方の保護が必要である． 内頚動脈と後方連絡動脈を通る動脈にステントを留置して瘤を運ぶ血管を保護し，マイクロスプリング・コイルで瘤の完全塞栓が行われた． 図：後交通動脈瘤に対するステント支援塞栓術の典型例 A：塞栓前.Anは動脈瘤.PcomAは後交通動脈.ICAは内頚動脈.B：術中の手術方針.黄と緑はステント.紫はスプリングコイル.青はマイクロカテーテル.C：塞栓後.動脈瘤は完全に密に塞栓され後交直動脈と内頚動脈はよく保存されています。