後頭動脈-後下小脳動脈吻合術による頭蓋内分枝椎骨動脈紡錘状動脈瘤の治療法について教えてください。

　　椎骨動脈瘤の中には.特に後下小脳動脈（PICA）を含むものでは.動脈瘤のクランプと後下小脳動脈の開存性を同時に確保することができないため.後頭動脈-PICA吻合術を行う必要があるものがあります。 発生率が低く.手術の難易度や治療のリスクも高いため.文献での報告は少ない…今回.北京三宝脳病院脳神経外科で2008年1月から2009年8月までに後頭動脈-PICA吻合＋分離動脈瘤切除を行った椎骨動脈瘤4例について.手術のポイントや合併症予防・治療について言及しながら報告する。