誤診のため.総胆管嚢胞の穿孔が見つかるまで待つ子も多く.その時点で胆管内の胆汁が腹腔内に流れ込み.腹腔内全体が非常に炎症を起こし.その時点で重度の感染.電解質異常などの危険に直面し.非常に体力が低下し.手術による出血も非常に多く.何より腹部の癒着が激しく.手術が困難な状態になります。
この時点で.胆管から胆汁を抜いて徐々に回復させ.1～3ヶ月間ドレナージを行い.その後根治的胆管膀胱摘出術を行う外部胆道ドレナージが選択されます。
ここで.外部胆道ドレナージについて説明します。 1.遠位胆管.胆管内の蛋白塞栓（結石）が胆汁出口を塞ぎ.総胆管内の胆汁うっ滞.緊張の高まり.総胆管の穿孔・破裂.胆汁が腹腔内へ流れ込む。
2.外胆道ドレナージ：肝臓で作られた胆汁を継続的に体外に排出すること。 3.腹腔内大網がドレナージチューブに巻き付き始め.徐々に線維化し.T字管外に別の瘻孔を形成する。
この時.誤ってT字管が外れても.ドレナージが行われている腹壁の開口に沿って速やかに別のホースを留置すれば.ドレナージを維持し続けられる（もちろん.チューブは保護しておくことがベストである）。
ドレナージチューブから排出される胆汁は.濁っていたり透明だったり.黄色や緑色だったり.とても大きかったり小さかったり.とても太かったり細かったりします。
これらはすべて正常で.普段食べている食べ物とも関係があります。
ドレナージチューブを保護し.継続的な排液を確保できれば.すぐに回復することができます。