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病状が安定すると.再発しやすいのでしょうか? 治療を受けると.病状は安定し.血球数も徐々に回復していきます。
しかし.免疫力が回復していない場合.外因性の感染症に刺激されると.免疫性血小板減少症が再発しやすくなります。
また.一時的に病状が安定していても.風邪で急に刺激されると血小板が再び減少することがあります。 再発したITPはどのように治療するのですか? 再発後は第一選択治療(グルココルチコイド療法やガンマグロブリン療法)が優先され.現在最も有益と考えられています。
小児の免疫系はまだ安定しておらず.免疫系が安定すれば病気が回復する可能性はあります。 病気が回復しない場合.子どもはどれくらいの頻度で見直されますか?
その都度.何を見直すのですか? 通常.半年から1年に1回見直されます。
病気の状態を把握して.何をチェックすべきかを判断することが重要です。
初期にITPと診断されても.あとで見直すと.リンパ腫.巨核球性白血病.レミチン病.エリテマトーデスなど他の病気である可能性があることがあります。
これは.小児の免疫系が不安定で.免疫疾患が進行すると.ITPとよく似た単なる血小板減少症として現れ.病勢が進行すると.後年になって初めて基礎となる病態が明らかになり.時には病変を伴うことがあるからです。
その他.先天性血小板減少症様疾患もあります。
したがって.満足な治療成績が得られず.病気が長引く場合は見直すことが重要です。 一般治療時の小児の血小板数はどうあるべきでしょうか? 基準は2つあります。
1つは.血小板数を子どもの1日の必要量を満たす20×109/L~30×109/L以上にコントロールすること.もう1つは.子どもの個々の状況に応じて.出血しないようにすることです。 どのような出血が子どもの命にかかわるのでしょうか? 私たちが最も心配するのは.最も危険で最も恐ろしい頭蓋内出血です。
これが一番危険で怖く.次いで消化管出血です。
また.首や目など.特定の部位に出血することもあります。
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