病因/> ITPは.末梢血小板減少により.皮膚.粘膜.さらには内臓からの出血が起こる原因不明の出血性疾患です。
免疫因子.脾臓因子.毛細血管因子.血小板機能異常が深く関与している。/> 発症について/> 発症は急激で.主に皮膚や粘膜からの自然出血で.多くはピンポイントの出血斑が散在しますが.四肢を中心とした大きな点状出血もみられます。
半数以上の小児に鼻出血や歯肉出血がみられる。
発症の1〜2週間前に上気道感染症やウイルス感染症の既往があります。
本症は自己限定性で.場合によっては慢性化することがあります。/> 治療方法/> 1.一般治療.各種外傷の予防.血小板減少を起こす可能性のある薬剤の回避。/> 2.デキサメタゾン.プレドニゾンなどのグルココルチコイドの投与。/> 3.脾臓摘出術。/> 4.免疫抑制療法
シクロホスファミド.ビンクリスチンが一般的に使用される。/> 主な教育/> 1.食事
軽いもの.消化の良いもの.刺激の少ないもの.崩れにくいものを食べ.消化管出血がある場合は絶食する。/> 2.活動性
急性発作の時は安静にして.出血がひどい時は絶対安静にしてください。/> 3.検査時期と適応
退院後1～2週間後に血小板数を検査し.6ヶ月から1年以上継続する。/> 特別な注意事項/> 1.鼻を強くかまないで.柔らかい毛の歯ブラシで歯を磨くこと。/> 2.移動の際.潰したり.外傷を受けたりしないようにし.各種穿刺試験の後.5~7分間局部を圧迫してください。/> 3.下着は柔らかくて幅の広い快適なものを選び.頻繁に入浴し.皮膚を清潔に保ち.爪を定期的に切る。/> 4.腸を開かせ.野菜やバナナを多く食べるようにする。/> 5.便の色や性状.皮膚の紫斑や点状出血を観察する。/> 6.感染予防に注意し.風邪やインフルエンザを避ける。/> 7.副腎皮質ホルモン剤は自己判断で中止せず.医師の指導のもと.徐々に減量.中止してください。/>