血小板減少症とは.定期的な血液検査で血小板数（PLT）が正常下限値（PLT＜100×109/L）を下回る状態をいいます。 皮膚や粘膜からの出血があると「血小板減少性紫斑病」と診断されます。 血小板は血液凝固に深く関係しているため.血小板が著しく減少すると.皮膚や粘膜に出血斑や紫斑.鼻出血.歯肉出血などの出血がみられ.重症になると消化管出血や脳出血などの重篤な疾患に至ることもあり.注意が必要です。 血小板減少症の原因には.感染症.薬剤.腫瘍.先天性など様々なものがありますが.最も多いのは「免疫性血小板減少症」（以前は「特発性または原発性血小板減少性紫斑病」と呼ばれていました）で.その発症率は年々増加しています。 診療をしていると.患者さんから日常生活でどのようなことに注意したらよいか.どのようにケアしたらよいかという相談によく遭遇しますが.診療時間が限られているため.すべてにお答えすることはできませんので.血小板減少症の患者さんの治療やリハビリテーションに少しでもお役に立てればと思い.詳しくお答えするためにこの記事を書いています。 第一に.あらゆる感染症を避けること これは最も重要なことです。 風邪.扁桃腺炎.尿路感染症.腸炎などである。 なぜなら.細菌やウイルスなどの病原微生物は.複雑なメカニズムで体に作用し.最終的に血小板破壊を増大させたり.血小板産生を阻害したりして.再発や病状の悪化を招くからである。 したがって.天候の季節変化に対応し.適度な運動を行い.免疫力を高め.身体の防御能力を高め.個人の衛生状態に注意を払い.感染症の発生を抑える必要がある。 第二に.気分をリラックスさせること。「怒ると肝臓を傷つけ.考えると脾臓を傷つけます」。 肝臓は血液を集める働きを.脾臓は血液をコントロールする働きを担っており.血液を正常に動かすためには欠かせない。 頻繁に落ち込んだり.焦ったり.不安や恐怖を感じたりすると.肝と脾の機能が損なわれ.肝と脾の不調和が生じ.気が火に変わって気血の異常が生じ.出血が多くなります。 私たちの外来でも.怒りによって血小板が著しく減少している患者を見たことがある。 悪い感情が病気に与える影響を無視せず.心身を穏やかに保ち.健康管理に資することが必要である。 第三に.過度の肉体労働.長時間のパソコン使用.携帯電話いじり.頻繁な深夜勤務や夜勤.長期の睡眠不足などで.病状が不安定あるいは悪化している患者を酷使しないことである。 心身に負担をかけると.気血の不足した体の義を消耗し.体の免疫力が異常をきたし.病気の治療や改善につながらないからである。 適切な運動（外傷を起こしやすい激しいスポーツやリスクの高いスポーツはしない）と仕事と休養の両立がとても大切です。 第四に.食事に気をつけ.禁煙と禁酒をすることです。”病は口から “という言葉はよく知られていますが.無理な食事は病気を引き起こすだけでなく.病気を悪化させたり.繰り返したりします。 長年の臨床経験から.血小板減少の患者はほとんど熱い体であり.ホルモンのより長期的な使用はまた.脾臓や胃の機能に影響を与えることができますので.中央の焦に熱の蓄積.輸送と好ましくない.停滞した食事.湿気と熱の変換.熱が血液の妄想に強制され.出血を悪化させる。 辛いもの.甘いもの.脂っこいもの.揚げ物.焼肉.魚.エビ.カニ.貝類.牛肉.羊肉.犬肉などを食べると.火に油を注ぐようなもので.血小板が落ちてしまいます。 したがって.食べないようにすることが非常に重要である。 喫煙やアルコールも内熱の原因になるので.やめることが大切です。 食事はあっさりした栄養価の高いものを摂り.ジャンクフードは食べないようにするのが望ましい。 また.血小板の数や機能に影響を与える薬物も避けるべきです。 第五に.腎臓を守るためにセックスを控えることである。 腎臓は精を含み.精と血は同じ起源であり.腎臓は骨と髄の主な源であり.脾臓は後者の源であり.脾臓と腎臓の機能の強弱は病気の発生.発病.退行.予後を決定し.非常に重要である。 現代の研究によれば.漢方における腎の働きは.身体の免疫系.内分泌系.神経系.造血系.生殖系に関係している。 無理をすると.腎精が消耗し.陰が不足し.生命エネルギーが不足し.病状が改善しないばかりか.悪化することさえある。 また.血小板減少症は出血につながりやすいので.激しい運動.外傷.抜歯.大きな手術（まずは医師に相談）などは避け.危険を未然に防ぐ必要があります。