現在では.免疫性血小板減少性紫斑病と呼ばれることがほとんどです。 I.
特発性血小板減少性紫斑病とは
血小板とは.人間の血液中にある細胞の一種で.出血を防ぐ働きをします。
人によっては.血小板を破壊する抗体が作られ.血小板が破壊されて血小板減少症が起こる.特発性血小板減少性紫斑病と呼ばれる病態があります。 特発性血小板減少性紫斑病の原因：特発性血小板減少性紫斑病は原因不明の疾患ですが.臨床関係者によると.発症や増悪には以下の要因があることがわかっています。
免疫要因：免疫機能不全が主な要因です。 感染症：特に小児では上気道感染後に発症することが多く.また持病のある患者さんでは感染後に再発・増悪することがあります。 妊娠：妊婦の中には特発性血小板減少性紫斑病になりやすい人がおり.出産後に自然治癒したり治癒することもありますが.次の妊娠をすると再発しやすいと言われています。 特発性血小板減少性紫斑病の症状：出血：皮膚の出血斑.紫斑.歯肉出血.鼻出血.月経過多.内出血.重症の場合は頭蓋内出血がみられます。 血液検査：血小板減少症を認める。 特発性血小板減少性紫斑病の治療：グルココルチコイド療法が第一選択で.定期的な治療により約90％の患者さんが正常な血小板を回復することができます。
重症の血小板減少症に対しては.血小板輸血やガンマグロブリンの大量点滴が必要です。
積極的な治療にもかかわらず血小板の正常化が困難で.特発性血小板減少性紫斑病に難治化する患者さんが約10％います。 難治例では.脾臓摘出術や免疫抑制療法（シクロホスファミド.シクロスポリンAなど）が行われることがあります。
近年.難治性特発性血小板減少性紫斑病の治療にリツキシマブが使用され.国内外で満足のいく結果が得られています。