大柄な人が健康とは限らない？ 腰痛の生涯有病率は半数以上？ 臨床研究によると.首.肩.背中.足の痛みは.スポーツ選手や座り仕事の人.さらにはプロのアスリートの健康を蝕んでいることが分かっています。 都市部における仕事のプレッシャーや強度の増加に伴い.慢性的な筋肉疲労.首・肩・腰・脚の痛み.五十肩.変形性関節症などが若年層に広がり.現代のライフスタイルの結果として現れたパソコン肩.キーボードハンド.テニスエルボー.ハイヒール膝痛などの「流行病」もQOLにますます影響を与えるようになってきています。 問題は.正しい方法で運動しないと.たとえ腰の周りに6つの腹筋があっても.ダメージを受けてしまうことです。 専門家によると.薬物療法.理学療法.手術などの従来の治療法に加え.運動療法が腰痛治療の新しい概念として重要な位置を占めているとのことです。 自分自身の積極的な運動をあきらめないでください。その効果は.長い目で見れば.従来の方法より確実に優れています。 広東語で「大男」とは.たくましい体や目立つ筋肉を持つ男性を指す言葉ですが.フィットネス愛好家にもプロのアスリートにも.「大胸筋を2本つけて6パック腹筋にする＝いい体.ケガしない」という誤解があることが臨床で分かっています。 実は.特に運動が正しく行われていない場合.やはり腰を痛める可能性が非常に高いのです。 これは.体の外側の筋肉は発達しているものの.深部の筋肉は弱く.「外力」の状態である可能性が高いからです。 多くの若者や中高年がフィットネス・トレーニングで道を踏み外し.周辺部の強く力強い筋肉ばかりを追い求めています。また.女性に人気のヨガは.一見穏やかで安全そうですが.すでに身体を痛めている患者さんもいて.手足の限界に挑戦すると簡単に怪我を悪化させる可能性があります。 実は.体を強くして病気やケガを侵しにくくするためには.体の深部にある安定化筋を意識的に鍛える必要があるのです。 肩関節のローテーターカフ.膝関節の内側大腿斜筋.股関節の内側広筋はいずれも局所安定筋と呼ばれ.関節の安定性に重要な役割を果たします。腰椎の最も重要な安定筋は腹横筋と多裂筋.頚椎の安定筋は頚最長筋.頭最長筋.多裂筋などです。 筋肉の安定性が向上してこそ.日常生活での事故やスポーツ事故などで背中や腰.首を痛める可能性を真に減らすことができるのです。 首.肩.背中.足の痛みは風邪の次に多いかもしれません。首.肩.背中.足の痛みは.現代社会では非常にありふれた症状で.生涯を通じて完全に逃れることは難しいのです。 首の痛みや腰痛の原因のひとつに.使い方の間違いや使いすぎによる筋肉痛があります。 その他の主な原因としては.直接の怪我.老齢に伴う変性変化.若いアスリートで起こるストレス骨折などがあります。 首・肩・背中の痛みは.その多様な臨床像と複雑な病態メカニズムから.治療が難しく.再発率も高いのが特徴です。 薬物療法.牽引.理学療法.マッサージ.手術など.さまざまな治療法がありますが.いずれの治療法も運動機能訓練と組み合わせることで.効果を完全に持続させ.再発を抑制・防止することができます。 整形外科で最も多い変性疾患のうち.安静にしていると痛みが和らぎますが.運動すると悪化するという問題に.ほとんどの患者さんが直面します。 このことから.運動時の関節の不安定さやストレスの偏在があり.日常生活でのさまざまな負荷に組織が耐えられずに微小外傷を起こし.その微小外傷の繰り返しが組織の修復速度を上回り蓄積した結果.組織の変性や痛みが発生するのではないかと考えられます。 このような状態は.個々に評価され.評価を通じて適切な再発防止トレーニングプログラムが開発されなければならない。 運動療法は腰痛治療の新しいトレンドとなっている。慢性的な首や腰の痛みを例にとると.牽引.推拿.マッサージなど.中国の伝統的なリハビリ技術の多くは治療者の個人的な経験に依存しており.体系化.標準化に欠けており.「経験則」から「科学的」へと移行していないのが現状である。 経験的」から「科学的」への移行がなされない。 一方で.上記はマニピュレーションなどの受動的な治療技術を重視しすぎる傾向があり.身体自身の運動システムの調整・訓練がなされていないため.効果がなく.持続性がないことが多いのです。 同科の理学療法士である林克宇によると.運動組織の慢性疾患は.現在.身体の生理的な変化と関係があることが証明されているそうです。 中高年になると.筋肉の萎縮.心肺機能の低下.安定化筋力の低下.持久力の低下など.最も重要な変化が起こります。 動くと関節が痛くなる人がいますが.これは関節の局所的な安定性が失われたためで.その主な原因は局所安定筋の萎縮と全体の運動筋との協調の乱れです。 サスペンション運動によるリハビリトレーニングで.筋力.持久力.心肺機能の回復を図っています。 首.肩.背中の痛みの患者さんに運動療法を行うことは.新しい重要なアプローチとして.国際的にも高く評価されています。 この治療の主な目的は.脊椎の安定性の維持.正常な筋肉機能の回復.再発の原因への対処.患者さんのQOL（生活の質）の向上です。 また.サスペンション・エクササイズ・リハビリテーション法などの新しい技術は.長期的な治療効果という点で.従来の治療法よりも大きな利点があることが研究で示されています。 欧米の経済計算：慢性腰痛・背部痛のコストは数千億円。 わが国の慢性腰痛・背部痛の有病率や経済的な勘定は今のところ明確ではないが.これらの疾患はいずれも類似しており.欧米の発症率を参考にすれば.何らかの手がかりを得ることは十分可能である。 先進国では.これらの疾患の生涯有病率は通常50-70％であり.年間発症率は5％です。 急性腰痛の9割は治療をしなくても6〜12週間で自然に回復しますが.再発率が高いのが特徴です。 腰痛患者の約7％～11％が12週間以上の慢性腰痛に移行すると言われています。 慢性腰痛による経済損失は.米国では年間1000億円以上.ドイツでは200億ユーロ以上であることが知られています。