五十肩はゆっくりと始まり.通常1年以内.長い場合は1～2年という長い経過をたどります。 鍼灸治療を受ける患者さんの中には.数ヶ月を越えて半年.あるいはもっと長く続く方もよくいらっしゃいます。 患者さんが治療に自信をなくすことも多く.鍼灸師が対応に苦慮することもあります。 このように効果が得られない理由は.次のような要因によるものです。 A. 教科書の従来のツボを踏襲し.病変部位から逸脱している 肩関節周囲炎は.肩周辺の異なる急性炎症性疾患の治療に失敗した結果であることが多く.罹患筋群も人により異なる。 しかし.一般に肩関節周囲炎が起こる部位は.肩の前面.肩の背面.腕の3つが主な部位です。 臨床では.肩.肩s.肩井.腕.砧など教科書通りのツボを選ぶ鍼灸師もいる。腕以外のこれらのツボが五十肩の病巣反応点として発生する可能性は少ないが.臨床では必ず病巣部位から外れた肩.肩sを選択することになる。 現在.鍼灸メーカーが製造する鍼はどんどん細くなっており.元々細い30号0.32mm太鍼は31号0.30mm太鍼に.32号0.28mm太鍼は33号0.25mm太鍼に置き換えられています。 鍼を打つときの痛みを軽減するために.多くの施術者は内腱疾患.横腱疾患にかかわらず.0.25mmの太さの鍼を鍼に使用することを熱望しています。 肩関節周囲炎は.肩関節周囲の軟部組織の慢性炎症性病変で.肩周囲の局所軟部組織が癒着し.細くて小さな針に頼ってしまうことがあります。 針があっても.癒着した軟部組織を和らげることは難しい。 したがって.鍼治療の治療効果を高めるためには.0.35mmの太さの鍼.あるいは少なくとも0.30mmの太さの鍼を使うのがベストで.0.25mmの太さの鍼はほとんど効果がありません。 このような疾患には.お灸がよい治療効果を発揮します。 肩の慢性炎症は.上腕二頭筋腱炎などの初期の急性炎症が原因であることが多く.その初期に鍼灸をすることで慢性関節周囲炎になるのを防ぐことができます。 そのため.適切なタイミングでお灸をすることが肝心です。