高齢化社会の到来とともに.肩の痛みやコリ.肩が上がらないなどの症状から.五十肩と思われる方が増えてきています。 実は.肩の痛みと「五十肩」は全く別物で.「五十肩」はもはや標準的で正確な診断用語ではありません。 誤診の典型例 74歳のシャオさんは2年前から肩の痛みを訴え.夜間は痛みで目が覚め.睡眠に深刻な影響を及ぼしていた。 痛みは再発し.ここ3ヶ月の間に転倒して悪化したため.着替えや入浴が困難となり.日常生活に支障をきたすようになりました。 これまで多くの病院で「五十肩」と言われ.西洋医学.漢方.理学療法.マッサージ.鍼灸を受け.さらにクローズドループ治療も受けました。 様々な保存的治療を行ってきましたが.改善は見られず.運動のたびに悪化する肩の痛みが続いていました。 中山大学中山記念病院の楊瑞医師による精密検査の結果.五十肩ではなく.腱板損傷と診断された。 MRIの結果.「棘上筋腱の著しい断裂を伴う腱板損傷」と診断され.医師の診断が確定しました。 その後.低侵襲の肩関節鏡による治療を行い.良好な結果と痛みの軽減が得られました。 当院の肩関節クリニックには.暁さんのように腱板損傷を五十肩と勘違いして.筋萎縮.筋脂肪浸潤.関節軟骨の重度の変性など.取り返しのつかないことになった患者さんが大勢いらっしゃいます。 五十肩」という言葉は.肩関節周辺の痛みを診断する言葉として認識されていますが.実は.ある特定の症状（後述）を指しています。 肩関節周囲炎の文字通りの意味は一般的で曖昧なため.肩の痛みを誤診してしまうことがあります。 この用語の歴史は古く.1872年にフランスの外科医Duplayによって初めて体系的に説明された。
1872年にフランスの外科医Duplayが「Periarthritescapulohumérale」というフランス語を使って初めて体系的に記述し.これが関節周囲炎という言葉の最も古い起源とされており.「Duplay」の名の由来となっています。 ‘s
1882年にPutnamが「Periarthritis of the shoulder（肩関節周囲炎）」という英単語を適用した。
1882年にパトナムが「肩関節周囲炎」という英単語を当てたので.「五十肩」は中国伝統医学用語ではなく正真正銘の外来語であることは明らかであり（中国医学では「肩甲骨周囲炎」.「肩風漏出」と呼ぶ）.なぜ今の中国の医師が「五十肩」という外来語を使いたがるのかは本当に理解できないのです。 「五十肩という言葉は.1934年にコッドマンが原因不明の肩の痛みと進行性の肩こりを診断するために初めて使い.1945年にネヴァシエが「癒着性肩甲骨炎」という言葉を適用しました[4]。 “を使って.この条件に名前を付けることができます。 この20年間で.「五十肩」という言葉がまだ広く使われているのは中国の文献だけで.海外の文献ではほとんどが「Frozen」という言葉を使っていることがわかりました。
肩（五十肩）または癒着性
肩関節炎の専門分野では.五十肩が最も広く使われている用語です。 また.患者さんに正確な診断をしてもらった上で.正式な治療の話をするためにも.使い慣れた「紙屑籠」という表現をやめて.より正確な「五十肩」という表現を採用したほうがよさそうです。 C. 五十肩とは何ですか？ 原発性五十肩の発症率は約2％～5％で.男性よりも女性に多くみられます。 発症後4ヶ月頃がピークで.6ヶ月で寛解が始まり.1年前後で完全に回復する患者さんもいらっしゃいます。 このように.五十肩は原発性五十肩と同一視することができ.病気の特徴から.より正確な診断が可能です。 IV.肩の痛みの大部分は何ですか？ 肩の外科手術の発展.特に肩の専門的な検査技術の向上と普及.そしてMRIやCTの臨床応用に伴い.専門医は.腱板損傷.肩峰インピンジメント.吻側インピンジメント.五十肩（肩の癒着性被膜炎）.SLAP損傷.肩の不安定性.再発性肩関節脱臼.腱障害.関節唇損傷など肩痛を引き起こす多くの症状があることを認識しています。 肩甲骨嚢胞.石灰沈着性棘上筋腱炎.肩鎖関節炎.変形性肩関節症.胸郭出口症候群.肩甲上神経閉塞症候群など。 ある統計調査によると.肩の痛みで受診した60歳以上の高齢者のうち.腱板損傷と肩峰のインピンジメントの発症率が85％と最も高く.いわゆる「五十肩」（原発性五十肩）の発症率よりもはるかに高いことが明らかになりました。 第五に.肩の痛みは本来鑑別診断が難しく.肩の外科手術の特別な訓練を受けていない医師には診断の経験がないため.五十肩と診断してはいけないということである。 五十肩」という言葉は一般的で曖昧な診断のため.診断漏れや誤診.誤操作が多く.例えば「肩鎖骨インピンジメント」と「五十肩」の機能訓練は正反対のものもある。 例えば.五十肩の機能訓練には.肩鎖関節インピンジメントとは逆のものもあり.五十肩のように「フープを引く.登る.腕を投げる」などの運動を行うと.深刻な腱板断裂につながる可能性があるのだそうです。 “五十肩 “は良い診断名ですが.欠点が多いため.一般の方には使われないので.専門家の方は使わないことをお勧めします。