乳がん患者のための性の健康のためのヒント

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米国の長期乳がんサバイバー（生存期間5年以上）と健康な女性を比較した研究では.長期乳がんサバイバーは健康な女性に比べて性的問題の発生率が2.7～3.1倍.性的機能スコアが著しく低く.性的関心の欠如.リラックスして楽しめない.性的興奮が得られにくい.オーガズムに達することが難しいといったことが証明されたといいます。

乳がん患者さんの性機能に影響を与えるものは何ですか？

手術は自信を失わせる

乳房手術後に性欲が変化する原因は.心理的なものが大きいです。 乳房切除後.乳がん患者はしばしば.自分の肉体的な美しさ.あるいはもはや「完全な」女性ではなくなってしまったのではないか.大切な人はまだ自分を愛してくれているのか.といった不安や悩みを抱くことがあります。 患者さんはしばしば喪失感を味わい.自尊心を低下させます。 患者の心は両価性と悲しみで満たされ.自分の性表現に自信を失い.性に対して消極的になり.長い目で見ると性的無関心に発展し.性生活の調和に影響を及ぼす可能性がある。

また.腋窩リンパ節郭清によってもたらされる上肢の浮腫は.性生活の快適さにも影響を与え.性交が困難になったり.痛みを伴ったりすることもあります。 全体として.これらの問題は通常の性的健康だけでなく.人間関係にも影響を及ぼします。 相手が施術の結果を気にしていなくても.女性は相手が打ちひしがれていると勘違いして.積極的に恋愛やセックスを諦めてしまうことがあります。 だから.自分を正しく知ること.大切な人は外見の変化に何の影響もないと思うかもしれない.自分を信じること.自信が一番大切です。

抗がん剤は性欲を「鈍らせる」

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手術だけでなく.ある種の抗がん剤も性欲減退の原因になることがあります。 閉経前の女性では.化学療法剤が早発性または永久的な卵巣不全を引き起こし.エストロゲンの不足を招き.膣の乾燥.早発性の症状.性欲減退として現れることがあります。 このような身体の変化のため.性交痛や炎症.出血が起こることがあります。 不快な症状が続くと.女性はまだ自分が病気の最中だと思い込んでしまい.その結果.セックスに消極的になってしまうのです。

放射線治療は乳房の感覚に「影響」を与える

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放射線治療は.乳房の感度に影響を与えるような局所的な変化を引き起こす可能性があります。 皮膚の線維化.肥厚.拘縮.皮膚の質感や色の変化.時には乳房に痛みを感じることもあります。 これらの異常はいずれも.性欲やセックスの楽しさに影響を与えますが.時間の経過とともに徐々に回復していきます。

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性生活の「結び目」をほどく方法

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乳がんの方の性生活の質はとても重要です。 乳がん患者のケアに携わる人.特にもう一人は患者の重要なサポーターであり.その人のセクシュアリティやセックスに対する考え方は.乳がん患者の性生活の質に大きな影響を与える。 この時期には.もう片方が性的機能不全のさまざまな症状を認識し.ほとんどの問題は時間をかけて解決できると信じて.夫婦で協力してゆっくりと調整することが必要です。

性機能障害に対処するには.より多くのコミュニケーションが必要です。 しかし.多くの場合.この問題は話題にしにくいため.人々は無視しがちです。

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1. 患者さんは自信を失い.自分がまだ魅力的かどうか心配になることがあります。 そこで.大切な人が身体的.精神的に愛情を注ぐことで.自信を取り戻すことができます

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2. また.残りの半分は.見た目の変化が問題ではないことを患者さんに伝え.一緒に腰を据えてゆっくり対策を検討することができます。

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3. この時.患者がセックスを楽しんでいない場合は.ハグやキス.マッサージの回数を増やすことで.大切な人への気遣いを示すこともできます;

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できる限り大切なパートナーとの関係を大切にし.乳がんは二人で乗り越える共通の病気として捉えてください。 乳がん患者の性的健康の予測因子のうち.人間関係の良し悪しが性的健康に与える影響は.他のすべての生理的変化や化学療法によるダメージの影響を上回り.重要な予測因子となっています。 乳がん患者を対象とした多くの研究から.性生活には人間関係が重要であり.パートナーの親密度が高いほど.性的満足度が高いことが示されています。 そして.病前夫婦関係が良好で結婚生活が長かった人は.病気の性生活への影響が少なかったということです。