現在.中国における胃がんの早期診断率は10～20％に過ぎず.胃がんが発見された時にはすでにほとんどの患者さんが中・晩期まで進行しており.全5年生存率は約35％に過ぎません。 胃がんの診断には.胃カメラと病理生検がゴールドスタンダードですが.胃カメラは侵襲的な検査であり.検査中に患者が大きな吐き気や不快感を感じることが多いため.自発的に検査を受けようとする人は少ないのが実情です。 を.”li “と “li “の間に挟みます。
ヘリコバクター・ピロリ（Hp）の呼気検査は.多くの人に親しまれています。 では.同じように「息を吸う」だけで胃がんを発見できる方法はあるのでしょうか？
なぜ呼気検査技術で胃がんが診断できるのか？
呼気検査技術で胃がんを診断できるのですか？
呼気検査技術とは.その名の通り.呼気に含まれるさまざまなガスの組成や濃度.化学反応を検出する診断技術である。 ヒトの消化管にいるヘリコバクター・ピロリ（Hp）を検出するC/C呼気検査もその一つである。 しかし.この検査は.胃がんのリスクが高い可能性を示すピロリ菌の存在を検出するだけで.胃がんの診断には関係ありません。
ある研究者は.胃がん患者の吐くガスには様々な揮発性有機化合物（VOC）が含まれていることを発見しました。これは平たく言えば.普通の人が吐くガスとは異なる特定のガス成分が含まれていることを意味します。 この違いを調べる呼気検査で.胃がんを発見することができるのです。 これが.呼気検査技術を胃がん診断に活用するための理論的根拠となる。
呼気検査はどのように行われるのですか？
呼気検査の前に.被検者は少なくとも4時間絶食・禁水し.呼気前の激しい運動はなるべく避けてください。 テストの1時間前には静かに休んでください。 検査では.人は深呼吸をしてから検査装置に向かって息を吐き.そこでガスは専用の注射器を通り.専用のガス貯蔵容器に到達します。 呼気検査は通常.数分以内に終了します。 実際に深呼吸をする検査なので.胃カメラなどの検査ほど注意することはなく.通常数時間以内に結果が出ます。
胃がんの診断はどの程度正確ですか？
英国の科学者たちは.呼気中の5つの化合物のレベルが胃がんの発症と有意に関連していること.そして.これら5つの成分の呼気検査は.胃食道がん（胃がん患者の44％.胃食道がん患者の22％）の診断に85％の精度.特に感度80％.特異度81％で利用できること.すなわち.「胃食道がんの診断に使える」ということを発見しました。 つまり.呼気検査で診断できるのは10人中8人であり.正常な人が誤って胃食道がんと診断されるのは10人中2人以下ということになります。
130人の被験者（胃がん37人.胃潰瘍32人.その他の胃疾患61人）を対象にした研究では.約90％の胃がんを正確に検出できることに加え.呼気検査では早期胃がん.進行胃がんという胃のステージを94％の精度で比較できることがわかりました。
胃カメラによる生検の診断率99.99％に比べ.呼気検査は非侵襲的な検査であり.胃がん診断.特に早期胃がんのスクリーニングに一定の価値があるものと考えられます。
飲酒検知技術の特徴とは？
呼気検査法の利点は.非侵襲的であること.検査中に吐き気などの不快感がないこと.便利で迅速であること.ある程度の精度があることなど.否定しがたいものがあります。
しかし.飲酒検知技術にも欠点があります。それは.飲酒検知技術はまだ初期段階にあり.サンプル数が不十分で.技術の信頼性を確認するためには.より多くの人口での研究が必要なこと.現時点では診断の補助としてしか使用できず.最終診断には病理分析のための組織生検がまだ必要であること.です。 したがって.呼気検査法は胃がんの確定診断というよりは.スクリーニングのための検査法である。
まとめると.呼吸器系検査は胃がん診断のための新たなツールの一つであり.非侵襲的で迅速かつ簡便であるという利点がある。 呼気検査技術のさらなる探究が.胃がんの早期発見.早期診断.早期治療に大きく貢献することが期待されます。 (Contributed by Siwei Pan, Department of Gastrointestinal Oncology, The First Hospital of China Medical University)
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