聴神経腫とは何ですか？ 聴神経腫は脳腫瘍の一つですが.実際には脳実質には存在せず.聴神経の前庭枝に発生する腫瘍です。
聴神経腫は良性腫瘍（悪性でも癌でもない）であり.通常は年平均2mmとゆっくり成長します。
聴神経鞘腫瘍は頭蓋内腫瘍の7～12％.頭蓋内神経鞘腫瘍の93.1％.先小脳角腫瘍の75～80％を占める。 聴神経腫の臨床症状
聴神経腫の発症年齢は30～60歳が多く.20歳未満はまれである。
男性より女性にやや多くみられます。
大多数は片側性で.両側性では神経線維腫症が多い。
腫瘍の多くは前庭神経に.少数が蝸牛神経に発生します。
嚢胞性で脂肪性または黄色の腫瘍様変化を起こす傾向があります。
片側の聴力低下.耳鳴り.平衡機能障害などが主な症状で.聴神経腫の診断の基礎となる病気です。 外科的切除を必要とする聴神経腫の治療において.腫瘍の全摘出.顔面神経機能の温存.聴力の温存が主な難点となります。 神経症状を伴わない小型の聴神経腫で.高齢や全身状態が悪い場合は.無治療で経過観察することも可能です。
経過観察は.定期的なMRI検査による画像診断が中心となり.進行性の増殖が認められる場合は手術や放射線治療を決定する前に行います。
一般に.年間の平均成長率が0.36mm以下の腫瘍は治療の必要がないとされ.年間の成長率が3mm以上の腫瘍は早急に治療する必要があるとされています。 2.顕微鏡手術：顕微鏡手術の発展と技術の成熟に伴い.現在.聴覚神経腫の治療には顕微鏡手術が最も良い選択であると考えられ.これは国内外の多くの医学専門家や国家医学院も推奨しています。
手術用顕微鏡と最新のマイクロサージェリー機器の使用は.顔面神経の保護（顔面神経麻痺の防止）.聴力の保存の両面において.放射線治療より優れています。
手術療法では腫瘍を完全に取り除くことができますが.放射線療法では聴神経腫の成長を遅らせるだけで.完全に治癒することはありません。
当院脳神経外科では.新しい技術である術中顔面神経機能モニタリングにより.聴神経腫のマイクロサージェリー切除を行い.術後に顔面神経を温存し.その機能を正常化させることに成功しました。
術後の合併症である脳脊髄液漏出症.脳神経損傷.水頭症.頭蓋内出血.髄膜炎.術後疼痛などを回避することができます。 3.内視鏡外科治療：後頭蓋窩の手術.特に聴神経腫の手術は.経路が深く.術野が狭いという特徴があります。
手術部位の露出と近接性が重要で.これらの特徴は内視鏡手術に極めて適しており.顕微鏡の欠点を補い.顕微鏡下の死角を見て追加情報を提供し.内耳道内の腫瘍の残留の有無を明らかにし.誤った操作による神経損傷の軽減.周囲の保護に役立ちます。
内耳道内の腫瘍残留物の確認.不適切な操作による神経損傷の軽減.周囲の血管や神経の保護.術後の脳脊髄液漏れの発生率の軽減.術後の聴力維持の改善に重要な役割を担っています。