1.顔面神経麻痺 手術中に顔面神経の切断端が見つかれば.切断端を吻合する（組織接着剤を使用）。逆に.顔面神経-舌下神経を吻合する。 広州脳病院脳神経外科穆林仙2.脳脊髄液漏出切開部からの脳脊髄液漏出は.通常.手術縫合不良によって引き起こされ.保持線縫合部にドレーンを配置することは深くなく.縫合1.2縫合の強化を通じて一般的なために密集し.抜糸の遅れや圧迫包帯などの治療を回避することができます。 脳脊髄液の耳鼻咽喉科的漏出は.開口後の乳様突起気腔の閉鎖不良の結果であり.乳様突起気腔の閉鎖は.気腔内の粘膜を削り取った後.筋膜の小片と骨蝋で閉鎖する。 篩骨洞後方へのアプローチでは.軟部組織が乳様突起腔の開口した空隙と篩骨洞の入り口に充填されるように行う。篩骨洞後方へのアプローチの場合.脳脊髄液の出入り口である内耳道後縁の擦過時に損傷した硬膜に注意する必要があり.内耳道壁の擦過の場合は空隙の開口が困難であるため.30°の角度で内視鏡検査を補足して.より深い空隙を検出し.脳脊髄液漏出の発生を回避することができる。 脳脊髄液漏出は通常.再手術による修復と貧血の改善により治癒する。 3.頭蓋内血腫 術後の血腫形成は主に術中の不完全な止血.術後の患者の早期覚醒.術後の血圧上昇などに関係しています。 手術腔を閉鎖する前に.出血の有無を注意深く確認し.出血や血液のにじみがないことを確認してから手術腔を閉鎖しなければなりません。 術後はすぐに目を覚まさせず.12時間程度の鎮静が適当である。 術後に頭蓋内圧亢進の徴候がある場合.麻酔因子の影響を除外した上で.術後の意識回復が遅い場合は.CT検査を時間内に行い.血腫を発見し.できるだけ早く手術を行うことが.障害率や死亡率を下げることにつながる。 術後48時間は出血の有無の重要な時期であり.臨床的に注意深く観察する必要がある。 後頭神経麻痺 後頭神経麻痺の発生率は高くなく.いずれも大きな腫瘍に伴うものである。 発生原因として考えられるのは.脳幹部が長期に圧迫されて移動し.供給血管の壁張力が亢進し.除圧後に一時的に調節機能を失い.脳幹部に虚血や浮腫が生じることである。 したがって.術前症状がある場合や術後麻痺の可能性を考慮する場合には.気管挿管の抜去は完全に覚醒するまで遅らせ.嘔吐物による窒息や飲食物が気管に入り肺感染の原因となることを避けるため.早期に胃管を留置する必要がある。 術中低血圧は術後球麻痺を引き起こしやすいことが示唆されている。 一方.後者の脳神経麻痺は.神経が切断されたり.重篤な損傷を受けたりしない限り.一般によく回復する。 術後の細菌性髄膜炎は.術中の汚染が原因と考えられており.その原因は.厳密な無菌操作が行われなかったことと.手術時間が長かったことが関係していると考えられる。 一般に.無菌性髄膜炎は.手術中に乳様突起の空隙を埋めるために骨蝋を使用したことが関係していると考えられている。 聴力の温存 聴力の温存は.内耳動脈.蝸牛構造.聴神経が正常であるかどうかに依存する。 聴力を温存できるかどうかは.術前の聴力.腫瘍の成長部位.腫瘍の大きさ.手術方法の選択.術中のモニタリングなど.さまざまな要因に関係しており.現在も検討中である。