聴神経腫はできるだけ早期に診断・治療することが重要です。 そうでなければ.最良の治療時期を逃し.そのまま顔面神経の障害につながり.顔面神経麻痺や難聴などの深刻な結果を招く危険性が高くなります。 聴神経腫の治療の主な目的は.腫瘍による脳幹や小脳への圧迫を取り除き.腫瘍が脳室を圧迫することによって起こる水頭症を和らげることです。 したがって.発見されたら外科的切除が望ましい治療法である。 かつては.聴神経腫の外科的切開の長さは10cm以上であり.外傷的で見栄えが悪かった。 低侵襲の顕微鏡技術の出現により.私たちは後頭下乳様突起後方アプローチを用いており.切開創は完全にヘアライン内にあり.長さはわずか5cmで済み.骨窓は横静脈洞とS状静脈洞の交点にあり.直径3cm未満で済む。 以前は.小脳の一部を切除するか.手術部位にアクセスして腫瘍を明らかにするために小脳を強制的に摘出する必要がしばしばあり.必然的に小脳に深刻な損傷を与えていた。 現代の低侵襲手技では.後頭孔を開いて脳脊髄液を放出し.後頭蓋窩の緊張を緩和し.小脳が崩壊した後に小脳縁の自然な隙間から手術部位にアクセスするため.小脳を損傷することなく腫瘍を摘出することができる。 以前は.頭蓋骨を食いちぎる手術がほとんどで.深刻な結果には至らなかったが.脳組織は頭蓋骨の保護がないまま残されることになった。 現代の低侵襲手技では.骨板後退術やチタンメッシュ修復術を用いて頭蓋骨の正常な解剖学的構造を回復する。 さらに.術中の電気生理学的モニタリングにより.腫瘍を完全に切除し.顔面神経の解剖学的保護を完了することはもはや困難ではありません。 聴神経腫手術中の聴力温存は.最新の低侵襲脳神経外科手術の新たな目標となっている。 しかし.聴神経腫に対するすべての手術がこの目標を達成できるわけではない。 聴神経腫患者の聴力温存は.腫瘍の大きさと術前の聴力レベルに直接関係する。 腫瘍の直径が2cm未満であり.手術前に聴力が機能していた患者では.術後に顔面神経と聴覚機能が温存される割合が高い。 したがって.聴神経腫の手術後の顔面神経および聴神経機能の温存率を向上させるには.早期診断と早期治療が不可欠である。 手術に耐えられない小さな腫瘍に対しては.ガンマナイフを使用することができる。 聴神経腫に対するガンマナイフ治療の選択には厳格な手術適応があり.ガンマナイフで治療できるのは一定の大きさの腫瘍に限られる。 臨床の現場では.ガンマナイフによる治療で満足のいく結果が得られず.再手術を余儀なくされる患者もおり.ガンマナイフの使用経験が手術の結果に影響することも専門医は認めている。