音響神経腫というと.脳にできる腫瘍で.一度発症すると大変なことになるのではないかと思われがちですが.実はそうではありません。
音響神経腫の初期症状は.耳鳴り.顔のしびれなどですが.音響神経腫の悪いところは.誤診や診断ミスをしやすいことです。 音響神経腫の初期症状は主に片側性で.耳鳴りが持続し.治療効果がはっきりせず.長期的には難聴になります。 これは腫瘍が神経を圧迫することによって生じる刺激症状であり.通常の耳鳴りと区別することは困難です。 そのため.早期に耳鼻咽喉科を受診しても原因がわからず.一般的な難聴.あるいは老人性難聴とされてしまう音響神経腫の患者さんが多いのです。” 早期の患者.特に片側耳鳴りの中年者は.音響神経腫の可能性を考慮すべきである。 早期治療では.顔面神経が温存されるだけでなく.聴力も温存される可能性が高い。 画像診断は比較的急速に発展しており.特にCTとMRIの技術は音響神経腫を診断する信頼できる手段となっている。 もちろん.中高年の難治性耳鳴り患者は.すぐにCTやMRIを撮る必要はなく.まず聴覚伝導機能を検査することができます。 この検査は経済的ですし.問題が見つかればさらに検査を行うことができます。 聴神経鞘腫の大部分は片側に発生する。 発育は遅いが.脳幹や脳神経に隣接しており.腫瘍が大きくなるにつれて難聴になり.最終的には聴力を失う。また.めまい.顔面のしびれ.顔面神経麻痺.咳の脱力.嚥下困難.歩行不安定などの脳幹や局所脳神経浸潤の症状が現れる。 腫瘍がさらに進展すると水頭症を引き起こす可能性があり.頭蓋内圧が上昇すると.頭痛.嘔吐.視力低下.さらには脳ヘルニアが悪化し.患者の生命を脅かすことになる。 現在.理想的な治療目標は.顔面神経と聴神経の機能を温存したまま腫瘍を全摘出することである。 耳鳴りや難聴.顔のしびれがある中高年の方は.音響神経腫の前兆かもしれないこれらの一見些細な症状を無視すべきではありません。 耳鳴りの原因が耳鼻咽喉科で見つからず.治療が効果的でない場合は.できるだけ早期に精密検査を行う必要があります。 早期発見.早期診断ができれば.音響神経腫の治療効果も大きく向上し.顔面神経や聴神経の保定率も高くなります。