1.術前準備:患者は医師を手伝って術前検査をしっかり行い.術前患者の家族は患者の高カロリー.高タンパク質.高ビタミン.消化の良い食事を与え.患者の体内消費を補充し.体の抵抗力を高め.手術に対する耐性を向上させ.術後の切開治癒をできるだけ早く促進させる。 頭蓋内圧が上昇している患者には.活動量を減らし安静にするよう指導する。 術後のケア:術後の患者にとって体位は非常に重要であり.怠ると患者に取り返しのつかない損失をもたらす。 (1)術後の患者の動きは穏やかでスムーズでなければならず.両手で患者の頭を支え.頭頸部のねじれや振動を防ぐ必要がある。 (2)全身麻酔は.頭蓋内出血を減少させ.防止するために.水平姿勢.健康側に傾斜した頭.頭枕冷水袋を取るために目を覚ましていない。 患者が覚醒し.血圧が安定している場合.ベッドの頭部を15°~30°上昇させ.頭蓋内静脈還流を助長し.脳浮腫を軽減し.頭蓋内圧を下げる。 (3)腫瘍の容積が大きく.手術後の頭蓋腔に大きな空隙がある場合は.健側臥位をとる。 術後24時間以内は.脳幹の急激な変位による呼吸停止や心停止を防ぐため.寝返りは禁止されている。 24時間経過後は寝返りが可能であるが.寝返りは細心の注意を払い.術後数日経過していても.寝返りは非常に静かにゆっくりと行い.頭部と胴体が同時に回転するように注意する。 (1)難聴:腫瘍による聴神経の圧迫と関係があるため.患者の家族は患者と根気よく話し.患者のニーズを理解し.患者の生活要求に応え.患者が理解できるまで質問に答え.必要に応じて身振り手振りや言葉で補足し.患者の病気克服への自信を高める。 (2)顔面神経損傷:顔面神経損傷は音響神経腫の手術後の主な合併症の一つであり.患者のまぶたの閉鎖が不完全であったり.全く閉鎖できなかったり.角膜潰瘍ができやすく.失明することもあるため.家族はクロラムフェニコール点眼液を投与し.クロルテトラサイクリン眼軟膏を塗布し.昼間はアイマスクをして目を保護し.夜間はワセリンガーゼで覆って目を保護し.ほこりや潤いを保つようにする。 顔面感覚障害のある患者は.食事の際にやけどをしないようにし.患側に温湿布や冷湿布.刺激性のある薬を塗ることを禁止する。 口角が曲がっている患者は.術後1週間は患側の顔をマッサージし.よく口を開ける.頬を膨らませる.息を吹くなどの動作を行い.鍼灸治療で症状を緩和させることができる。 (3)脳幹移動の危険性:腫瘍を摘出した後.局所空洞が形成され.脳組織が速やかにリセットされないため.頭を過度に動かすと脳幹が手術空洞に移動し.呼吸停止に至る可能性がある。 家族は手術後24時間経過した患者を寝返らせる時.頭部を過度に動かさないようにし.頭部と胴体の同時回転に注意し.頸部をねじったり.急に健側に寝返らせたりしないようにし.寝返らせた後の呼吸.脈拍.血圧.瞳孔の変化を観察し.息切れがあればすぐに医師に報告する。 (4)後頭蓋神経損傷:聴神経腫.特に大きな聴神経腫の術後は.後頭蓋神経損傷を伴うことが多く.嗄声.喉の詰まり.嚥下困難.咳嗽脱力.喀痰喀出困難などの症状を呈し.気道閉塞や肺合併症を起こしやすい。 この時.医師や看護師.食事指導に耳を傾け.呼吸器ケアを強化する必要があり.術後の絶食は3d後に水を与えるようにしようとすると.元が窒息した場合は.流体を与え.その後徐々に半流動体を与え.窒息は.高タンパク質.高ビタミン.高カロリー.消化しやすい経鼻流動食を与え.患者の回復後2週間は.患者の状況に応じて.一般的な食品を与える。