総蛋白は.臨床的には慢性肝障害の検出によく用いられ.肝実質細胞の予備能の機能を反映することができ.アルブミンとグロブリンの二つに分けられる。 いくつかの条件:1.総蛋白とアルブミンの合成に影響する肝細胞の損傷:一般的な肝疾患には亜急性重症肝炎.慢性中等症または持続性肝炎.肝硬変.肝癌など.また虚血性肝損傷.毒素誘発性肝損傷がある。 肝炎や肝硬変.あらゆるタイプの肝障害に対しては.肝機能を正常に保つために肝保護療法を行う必要があります。 肝癌がある場合は.肝癌の種類と進行度を積極的に把握し.手術.放射線治療.化学療法による治療を行う。 2.栄養不良:タンパク質の摂取不足.消化吸収不良など.食事の改善.タンパク質の摂取量を増やすとともに.消化吸収不良を緩和するために肝臓に栄養を与え肝臓を保護する薬物の服用が望ましい。 3.過度のタンパク喪失:ネフローゼ症候群(大量糸球体タンパク尿)などの場合。 蛋白喪失性腸症.重症熱傷.急性大量出血など。 ネフローゼ症候群に対しては.安静と利尿剤.グルココルチコイド.免疫抑制剤による治療が必要です。 蛋白喪失性腸症に対しては.原因に対する治療とともに.減塩食.利尿剤.ヒトアルブミンの短期間の静注などが必要である。 重症熱傷や急性大量出血では.体液喪失をコントロールするために積極的な輸液が必要となり.重篤な出血では輸血療法が必要となる。 4.消耗の増加:重症結核.甲状腺機能亢進症.悪性腫瘍などの慢性消耗性疾患で見られる。 結核は.早期治療.中等度治療.複合治療.定期治療.完全治療の原則に従って.積極的な抗結核治療が必要です。 甲状腺機能亢進症は.抗甲状腺薬で治療し.放射性ヨウ素治療や手術で補完する必要があります。 悪性腫瘍がある場合は.積極的に病期を明らかにし.手術.放射線治療.化学療法を行う必要がある。 5.血清水増加:水・ナトリウム貯留.晶質溶液の過剰静脈内補充が生じた場合は.原因を解明しつつ利尿剤による水・ナトリウム貯留治療を積極的に行う必要がある。 6.生理的減少:一般に3歳未満の乳幼児にみられ.血清グロブリン濃度はある程度低下するが.一般に治療の必要はない。 7.免疫機能抑制:副腎皮質刺激ホルモンや免疫抑制剤の長期投与でグロブリン濃度に影響を与えやすい場合は.速やかに医師の診断を受けることを勧める。 を使用し.医学的なアドバイスに従って.他の薬剤や当該疾患をコントロールする手段への変更を行うこと。 低総タンパク症は様々な疾患で見られ.積極的に疾患をコントロールし.予後を改善し.患者さんの生存の質を高めるために.特定の原因に応じた治療が必要です。