肝臓は体内で最も重要な代謝器官であり.ほとんどの薬物は肝臓で代謝されます。 薬物投与中に薬物またはその代謝物によって引き起こされるあらゆる肝障害を薬物肝と呼びます。 薬剤に対するアレルギー反応.または薬剤特異的な反応。 薬物およびその代謝物.あるいは肝臓で高分子と共有結合した薬物および代謝物の複合体に対する免疫反応である。 このタイプの薬物肝は予測不可能である。 免疫介在性アトピー性薬物肝炎は.アレルギー性アトピー性薬物肝炎と自己免疫性アトピー性薬物肝炎に特徴づけられます。 アレルギー性アトピー性薬物肝炎の患者は.主に急速な発症（多くは薬剤投与後数日から数週間以内）.発熱.発疹.関節痛などの過敏性現象を示し.しばしば好酸球を伴うが.自己抗体陽性は稀である。 自己免疫介在性アトピー性薬物関連肝炎は.障害の発現が遅く（多くの場合.薬物投与後数ヶ月で発症）.しばしば関節炎.ANAやSMAなどの自己抗体陽性.免疫グロブリン増加.好酸球増加や他のアレルギー現象がないことが特徴である。 この病気は.主に若い女性や中年の女性に発症します。 また.免疫介在性特異的体細胞薬物誘発性肝障害の発症時期も重要な特徴である。 通常.薬剤投与開始からDILI発症まで1〜3ヶ月かかりますが.これはまさに一般的な免疫反応の発現に必要な時間です。 一般に.発疹などの過敏症反応は早く現れ.自己抗体の出現は半年から1年後と遅くなります。 薬剤性肝炎の多くは.薬剤を中止すると肝障害が急速に回復します。 しかし.場合によっては.投与中止後も肝障害が長期間持続し.予後不良となることがあります。 これらの患者の多くは.薬剤を中止したにもかかわらず自己免疫反応が持続する自己免疫性アトピー性薬剤関連肝炎である。 免疫介在性アトピー性薬物肝炎には.グルココルチコイド療法が有効である。 合併症のある劇症肝不全は.人工肝臓療法で治療することができます。