特に製品マニュアルが数ページに及ぶこともある外資系製薬大手の薬は数千種類もあり.中国の患者は一般的な医学知識が乏しく.マニュアルを手に取るとフラフラすることを考えると.一部の患者の不安は最初は火種でも検証されると大草原の火と化すのである。 患者さんの中には.単に投与量を減らしたり.使用を中止したりする人もいます。 医学の知識が乏しい患者の中には.「有害な副作用がない」という民間療法に耳を傾ける人さえいる。 結果は深刻なんだよ！ そのため.著者は最も一般的な言葉で薬の副作用について話すことにしました。
I. 薬の副作用とは？
副作用とは.通常の投与量では治療目的から逸脱する薬理作用のことである。 つまり.頭痛を治すために鎮痛剤を飲みたいだけなのに.代わりに胃痛や胃の出血が起こったり.降圧剤を飲んだら咳やインポテンツになったり.そういう厄介なことになってしまうのです。 ダラダラと放置されているようで.確かに防ぎようがなく.迷惑な話です
薬の副作用を科学的に理解する方法とは？
中国の民間ことわざに「薬は三毒」というのがありますが.それでも多くの患者さんの心の問題を解決することはできず.中国人の「魔法の薬」や「先祖伝来の秘伝のレシピ」に対する願望や憧れは.本当に エリクサー」や「先祖伝来のレシピ」に対する欲望や憧れは.果てしなく続く水の流れと表現することができる。 これは古来より.天皇から民衆に至るまで同じことなのです 科学が飛躍的に発展している現代でも根絶は難しく.一部の虚偽広告や不謹慎なメディアがこの集団的自慰行為を助長しているのです。
何かを科学的に理解するために必要なのは.客観性と公平性以外の何物でもありません。 薬を人と考えれば.その副作用を理解するのは難しいことではありません。 実は.薬の対象はまさに人間であり.その複雑さ.多面性.可変性はよく知られている。 次のような点を合意形成の対象とすべきです。
1.長所ばかりで短所のない人はいない.偉人でも.雷鋒でもいない。
薬物も同様です。 したがって.患者さんは.医師に対して.自分に治療効果がある薬だけを処方してほしい.副作用のある薬は処方しないでほしい.人間には欠点があり.どんな薬にも副作用がある.ただその数が多いだけだ.と要求されないようにすることが大切です。
2.善人と悪人は.たとえ悪人であっても.たとえ英雄であっても.相対的なものである。
ある薬は.ある病気の患者さんにはすぐに「奇跡的な」効果を発揮するかもしれませんが.同じ病気の他の患者さんにはメリットとデメリットが半々.あるいはデメリットよりメリットの方が大きいかもしれません。 あなたは.家族の輪では認められた従順な息子かもしれませんが.仕事の輪では平凡な社員かもしれません。
このように.人の輪.薬の輪があります。 例えば.最も一般的な風邪薬を例にとると.なぜこれほど多くの種類が市場に存在するかというと.この風邪薬が非常によく効く人もいれば.まったく効かない人もいるからです。 その一つひとつに理由があるのです
3.一人.一薬であれば.善も悪も同じ人（薬）の中に存在することができるのです
完璧なものがこの世に存在しないように.幸せと苦しみの最大の違いは.美を見つけ.それを利用できるかどうかに過ぎないのです。 薬は.私たちが毎日食べている食べ物と同じように.栄養を与えてくれることもあれば.毒やゴミを作り出すこともあります。 したがって.どんな薬でも.錠剤でも注射でも.内服でも外用でも.銘柄があってもなくても.高価でも安価でも.治療上の「良い」作用と治療外の副作用の両方があるに違いないのです。 薬の良い面を最大限に生かし.悪い面はできるだけ患者さんが納得し.医師がコントロールできるレベルに抑えることが.実は医師の最大の責任なのです。
4.良いことも悪いことも.実はうまく使えば.そして我慢すれば.交換できるのです
放蕩息子の復帰の成功例には事欠かないし.若くして凡庸になり.中年になって輝きを放つ例も少なくない。 患者さんには.薬に関しても同じ世界観が必要です。 したがって.副作用があるからといって.ある薬が悪いと結論づけるべきではありませんし.ある薬で病気が解決したからといって.その薬の害を無視してはいけません。 患者さんとしては.まず医師の専門性を信じて.副作用が医師から知らされた範囲内であり.許容できる範囲であれば.その治療効果を気長に待つべきでしょう。
実際.5〜8年の医学部研修と長期の専門教育を受けた普通の病院の医師の大半は.薬理学の知識を十分に持っているだけでなく.時には薬の「悪いところ」を使って患者の病気を治療することもある。 その典型的な例が魯迅のアヘンである。過去の最も有名な薬物のいくつかは.現代の技術によって精製・加工され.さまざまな痛み.下痢.その他の症状や病気の治療に広く使われている。
5.人は複数のマスクを持ち.薬剤は複数の効果を持つ。
単純な人であっても.認知症の人であっても.複数の社会的役割を担っているため.「複数の仮面をつける」必要があるのです。 実際.IQが高いほど社会的地位が高く.能力の高い人ほど社会的な顔を持っています。 これは全く偽善的ではなく.ある意味.文明的で進歩的なことです。 薬物も同じです。 外来の薬物がさまざまな形で私たちの体内に入るとき.その薬物は体内のある高度なバランスを崩したり.維持したりしているのです。
患者さんの中には.薬のことを何も知らないということを言い訳にして.副作用が出たときに医師にすべての責任を押し付ける人がいますが.この薬の「多剤耐性」について.ある食品（スイカ）を例に挙げて説明します。夏にスイカを食べてのどを潤すと.スイカに含まれるさまざまな成分が腸から体に入ってくるのです。 喉の渇きを癒すことが.そもそもスイカを食べる理由（治療効果）ですが.食べることによって.腹部膨満感.排尿過多.血糖値上昇.元気回復などがもたらされます。 多くの人にとっては大きな問題ではないが.胃腸の働きが悪い人.体が冷えている人.肥満や糖尿病の人などは.のどの渇きを癒すだけでなく.これらが副作用となる場合もあるのだ。
薬の副作用に対して.患者さんはどのように合理的に対処すればよいのでしょうか？
まずは.普通の病院で.普通のお医者さんに診てもらいましょう。 チャラ男や虚偽の広告を信用せず.自分で薬を飲んだり.薬の種類や量を変えたり.増減させたりしないこと。
第二に.医師の専門的な知識と倫理観を信頼することです。 どんな仕事にも黒子はいるかもしれないが.普通の病院ではやはり患者を治したいと思う医師が大半である。
第三に.薬による副作用が出ても慌てず.根拠のない疑いを持たないことです。 まず.使用中の薬の有効期限やパッケージ.外観に問題がないか.自分で確認することができます。 そして.説明書の副作用の記述をよく読み.比較してみてください。 自分の症状がリストに載っているということは.副作用が「想定内」であるということです。 そうでない場合は.できるだけ早く医師に知らせた方がよいでしょう。医師は日常的に薬の副作用監視機構を作動させ.次に何をすべきかを速やかに助言します。
第四に.副作用が大きく.引き起こされる痛みが耐えられない場合は.直ちに薬を中止し.できるだけ早く医師の注意を喚起することが望まれます。 ただし.副作用が軽度で.説明書に記載されているようなものであれば.医師の治療や観察を妨げるような行動を勝手にとらないほうがよいでしょう
第五に.薬物療法を含むあらゆる治療は.医師の処方に大きな期待を抱くことなく.また性急に扱うことなく.正しい考え方で臨むべきである。 賢明なのは.医師の仕事を尊重し.食事.生活習慣の改善.薬のタイミングや量などに関する医師の指示をよく聞いて守り.薬を処方されたとおりに完全かつ期限通りに使用することです。
結論から言うと.薬は病気の治療方法のひとつに過ぎず.人と同じように.薬にも良い面.悪い面がたくさんあります。 医師にできることは.薬の効用と害を見極め.副作用の可能性を回避しながら.薬の治療価値を最大化することです。 一方.患者さんには.薬物療法.非薬物療法を問わず.医師の処方にできる限り協力し.正しい精神状態を保つことが期待されています。