中国の伝統的な漢方薬は「緑色で自然な薬」とされ.中国では多くの人が漢方薬を好んで治療しているため.漢方薬の乱用による毒性問題が頻繁に発生しています。 近年.生薬やその製剤による副作用が増加し.生薬中毒による死亡例も報告されており.その安全性にも影響を及ぼしています。 患者さんが医師に内緒でハーブやその製剤を飲んでいることが非常に多いので.肝毒性があるかどうかの判断が難しいのです。 生薬の肝毒性の可能性は新しいものではなく.早くから「マテリアメディカ大全」に記載されている。 一部の植物.例えば.ビターアーモンド.キャッサバ.ソラマメの根.キタマメの根.ヨモギ.毛深い冬瓜.黄ドック.クランベリー.ビッグメープル.ニーム皮.魚苦胆.ミルピード.天然痘粉は.以前から肝毒性があることが知られています。 ハーブの肝毒性は.薬剤そのものやその代謝物の直接的な毒性作用である場合と.薬剤の代謝過程で生じる免疫傷害である場合があり.その臨床症状や病理症状は様々な肝疾患に特徴的であると考えられます。 また.漢方薬による肝障害は.薬物そのものの毒性に加え.1.栽培生薬への農薬の残留や種の混同.無差別・誤用などが関係している シンガポール国立大学および国立大学病院の研究者は.1992年から2008年までに治療した急性肝不全患者のうち.44.5％がB型肝炎ウイルス感染.36.6％が薬剤による肝臓障害であると報告しました 中でも漢方薬によるものは薬物性肝障害の42％を占めています。 2.漢方薬には誤解がある。 例えば.「自然薬は毒性がない」という宣伝文句は誤解を招きますが.実際.漢方薬や医学書.現代の教科書には.瘀血を断ち.節を散らす漢方薬は生命エネルギーを傷つけやすいので.長期間服用してはいけないというような明確な議論がなされています。 漢方薬は健康食品とイコールではないので.漢方薬を「ビタミン剤」として長期間服用すれば.毒性副作用は避けられない。 3.漢方薬または独自の漢方薬が.漢方医学の診断と治療の基本理論に則って適用されていないこと。 1997年以降.独自の漢方薬による肝障害の新たな報告件数は大幅に減少した。 4.医薬品製剤及び原薬の品質管理に関すること。 例えば.「強力骨剤」と「関節剤」の副作用は.主に1995年以前に見られ.それ以降.大幅に減少しています。 5.無分別な使用.誤用.過剰投与。 例えば.ある病院で漢方薬の使用により肝障害を起こした427例のうち.誤飲が2例.長期服用が15例.市販薬の服用が62例であったという。 結論として.漢方薬は通常言われているほど安全ではありません。 したがって.ハーブは真の治療効果と毒性を慎重に評価する必要があり.誤診を避けるためにハーブの肝毒性の可能性をよく理解する必要があります。 また.ハーブを投与する際には注意が必要で.誤用は禁物です。