薬はすべて毒である」とよく言われますが.薬は病気を治す一方で.人体に害を与えることもあり.薬による有害な反応を副作用と呼ぶことがあります。 関節リウマチをはじめとするリウマチ性疾患は.ほとんどの患者さんが長期間の服薬を必要としますが.副作用を恐れて服用を中止したり.自ら薬を増減する患者さんも多く.好ましくはありません。 薬には副作用がありますが.誰にでもあるわけではなく.それでは毒になってしまうので.臨床では使いません。 副作用の発生には個人差があり.どの患者さんに出るかは医師にもわかりませんので.違和感がある場合は医師に伝え.定期的に確認することがより重要です。 これは多くの医薬品販売業者の宣伝文句であるが.薬には副作用が多いものと少ないものがある。 リウマチ治療薬の副作用を理解し.正しく使用していただきたいと思います。 リウマチの治療に使われる薬の副作用は？ 消化器系：一般的に使用されている抗リウマチ薬で最も多く見られる副作用です。 抗炎症剤.鎮痛剤が一般的です。 主な副作用は.吐き気.嘔吐.下痢.消化不良.胃潰瘍.十二指腸潰瘍.出血などです。また.メトトレキサートやトレチノインなどの薬剤は.肝臓にダメージを与え.肝トランスアミナーゼを増加させる可能性があります。 泌尿器系：消炎鎮痛剤は.水分やナトリウムの代謝を乾燥させるため.水腫や腎臓障害を引き起こすことがあります。また.免疫抑制剤の長期使用は.体の抵抗力を低下させ.尿路感染症が起こりやすくなることがあります。 神経系： 頭痛.めまいがよく起こります。 薬によっては.発作を引き起こすことがあります。 血液系：免疫抑制作用を有する薬剤は.骨髄の造血機能を阻害し.貧血.白血球減少.血小板減少を起こすことがあります。 例えば.メトトレキサートやシクロホスファミドなどです。 また.循環器症状.アレルギー反応.催奇形性.発がん性等の副作用が起こる可能性があります。 副作用を防ぐにはどうしたらよいのでしょうか？ アレルギー歴の記憶：薬物アレルギーのある患者さんには特に重要です。 母体の薬は.特に妊娠初期には注意して使用し.いかなる薬も避けるべきです。 組み合わせの合理化：リウマチ性疾患は.ほとんどの場合.複数の薬剤を組み合わせて治療するため.副作用を増やさないために.患者さんが自分で適当に薬剤を追加しないようにする必要があります。 投薬後の反応を観察する：投薬の過程で.副作用の症状を早期に発見し.適時に中止・対処できるよう注意を払う。 アルコールにはエタノールが含まれており.体内での薬物の代謝変化を促進し.薬効を低下させるほか.薬物有害反応を誘発する可能性があります。 説明書をよく読むこと：定期的なレビュー.これが最も重要なポイントです。