患者：病状の説明（発症.主症状.受診した病院など）：患者は女性.49歳.健康状態は良好で.出血はない。 昨年6月にめまいと足のしびれが時々あり.頚椎症.高血圧症であった。7月に広西○○病院でCTAを受けたが.治療はなかった。 今年10月.広西○○病院に審査に行ったところ.入院を勧められました。 リスクを恐れて.地元の病院では治療を受けませんでした。母の症状はすべて交通区分ですが.クランプやインターベンション塞栓術に適しているのでしょうか？ うまくいく確証はあるのでしょうか？ 母の症状で成功例はあるのでしょうか？費用の目安は？ 医師：未破裂の頭蓋内小多発性動脈瘤の治療時期や治療法については.頭蓋内動脈瘤の自然史がはるかに解明されていないため.賛否両論があります。 頭蓋内動脈瘤は存在する限り.いつでも破裂する危険性があると.積極的な治療を支持する人たちは考えています。 しかし.早期治療の選択には疑問があり.一つの治療方法や医師が的確に効果を発揮することは困難です。 臨床的には.早期治療は.患者さんやご家族の治療リスクに対する耐性や医師の評価.病院の技術的なメリットなどに大きく左右されます。 49歳で高血圧の既往があるお母様の場合ですが.発見された動脈瘤の大きさに変化がなく1年間観察した結果.高血圧を積極的にコントロールしながら観察を継続することは悪い考えではないでしょう。 CTAで動脈瘤の拡大や不整脈が見つかったり.原因不明の頭痛や眼瞼下垂が徐々に悪化するようであれば.できるだけ早く受診する必要があります。 治療はインターベンション塞栓術の相談から始まり.インターベンション塞栓術が困難な方や完全塞栓が容易でない方には段階的なマイクロサージェリークランプ術を検討することが可能です。