「動脈瘤」という言葉はよく誤解され.「腫瘍」と混同されがちだが.実はまったく別物である。 頭蓋内動脈瘤の医学的定義は.脳動脈の局所的な異常拡大であり.動脈壁は自転車のインナーチューブのようなものである。 動脈は血液で満たされており.インナーチューブはガスで満たされているという違いがある。 インナーチューブに局所的な磨耗や損傷があると.膨らませたときに磨耗や損傷の箇所に膨らみができる。 内管の壁が弱くなる「動脈瘤」ができ.破裂すると「動脈瘤破裂出血」となる。 統計によると.いったん動脈瘤が破裂（くも膜下出血）すると.1回目の出血の死亡率は40％.2回目の出血の死亡率は60％に達し.保存的治療で1回目の出血を免れた患者のうち.35％が1年以内に再出血で死亡し.51％が5年以内に死亡し.未破裂動脈瘤の出血で重篤な障害を負ったり.死亡したりする人は60％を超えるという。 したがって.脳血管撮影は.この種の人々が明確な診断を受け.満足のいく結果を得るためにタイムリーな治療を受けることができるように.時間内に実施されるべきである。 動脈瘤をどのように治療するか 動脈瘤は.若年者や中年者の死亡率や障害率が非常に高い疾患であるため.動脈瘤と診断されたら.必要な治療を行わなければならない。第一に.急性期には.脳の底部や表面の血管に血液の刺激が加わるため.脳血管攣縮を引き起こし.脳梗塞を引き起こし.意識障害の悪化.片麻痺.失語症などの脳障害の症状が現れる。第二に.この種の患者は2～4週間で再発する可能性が高いため.病状が悪化し.死に至る。 死亡。 治療の目的は病気の原因を取り除くこと.すなわち動脈壁の損傷をなくし.動脈瘤の再破裂を防ぐことであり.開頭術.動脈瘤頸部の直接クリッピング術.動脈瘤の被膜内塞栓術.またはその2つの組み合わせが行われる。 動脈瘤の血管内治療とは.動脈瘤内にマイクロカテーテルを挿入し.スプリングコイルや医療用接着剤などで動脈瘤を閉塞することで.動脈瘤の出血や再発を防ぎ.治癒させる治療法である。 欧米の一部の国では.動脈瘤治療の第一選択として血管内治療が採用されている。 開頭手術が困難な動脈瘤.全身状態が悪く手術に耐えられない患者.出血の急性期にある患者に対しても.血管内治療は有効である。 脳血管障害の血管内治療は.手術不能から手術可能へ.低侵襲手術から低侵襲手術へ.低侵襲手術から非侵襲手術への発展傾向を体現しており.外傷が少ない.痛みが少ない.リスクが少ない.成功率が高いなどの優れた利点があり.患者さんに広く受け入れられています。