甲状腺機能亢進症(一般に甲状腺機能亢進症として知られている)または甲状腺機能低下症(一般に甲状腺機能低下症として知られている)の患者の場合.通常は症状があり.内分泌科で治療が必要な病気です。 甲状腺機能亢進症の患者は.心拍が速く.震え.発汗過多.暑さに耐えられない.不眠.体重減少.便がゆるくなるなどの臨床症状があり.典型的な症状は.両手を平らに上げて目を閉じ.指が震えている状態で.妊娠中の患者の甲状腺機能亢進症をコントロールできず.高血圧.心不全が正常な人よりも大きくなります。 甲状腺機能低下症の患者は.主に脱力感.便秘.寒さへの恐怖.筋肉のけいれん.むくみ.皮膚の乾燥.脱毛などを示します。 甲状腺機能低下症の患者が系統的な治療を受けずにそのまま妊娠すると.流産や胎児の神経発達異常の可能性も高くなります。 甲状腺機能亢進症であれ.甲状腺機能低下症であれ.内分泌科で系統的な検査と治療を受けることが必要であり.できる限り妊娠後.あるいは妊娠中に甲状腺ホルモンを正常値にコントロールする必要があります。 潜在性甲状腺機能低下症という臨床症状がありますが.これはTSHが上昇し.フリーT4が正常範囲内にあることを意味します。 潜在性甲状腺機能低下症の定義は人口の約5%です。 1999年.潜在性甲状腺機能低下症の2つの観察研究で.潜在性甲状腺機能低下症で生まれた新生児は甲状腺機能が正常な新生児よりIQが低いことがわかりました。 しかし.これは観察研究の結論であり(証拠レベルII-2およびII-3).結論の信頼性は比較的低く.さらに最近では2012年に新しいランダム化比較研究が行われ.潜在性甲状腺機能低下症患者に甲状腺ホルモンを補充してもしなくても.3歳時の子供の認知機能に差がないことがわかりました(証拠レベル1)。 内分泌学者協会は.全妊娠集団における甲状腺機能のスクリーニングと治療を推奨しておらず.これが現時点で最も信頼できる結論である。 数年前.中国の多くの病院が甲状腺機能のスクリーニングを大規模に行い.世界中の中国人集団における甲状腺機能の正常範囲を開発しており.妊婦にTSHの上昇とフリーT4の正常値に基づいて潜在性甲状腺機能低下症の診断を下し.甲状腺機能改善治療を施していた。 ランダム化比較試験の結果を見れば.このような大規模集団スクリーニングや潜在性甲状腺機能低下症の診断にノーと言うことは可能であろう。