TIPSは.現在.門脈圧亢進症の合併症の治療において重要な手段であり.肝機能.腎機能の評価と肝画像診断を先行させるべきである。TIPSは.静脈瘤破裂による再出血を防ぐのに有効であり.難治性腹水の大量吸引や肝胸水の吸引の回数を減らすことも可能である。 しかし.TIPSは肝性脳症の発生率を高め.患者の生存率を全体的にほとんど向上させない。 TIPS は.胃底部破裂や異所性静脈瘤からの出血を除き.門脈圧亢進症の合併症に対する治療法として考慮すべきではない。 TIPS は.薬物療法.内視鏡療法.利尿療法.腹部または胸部への大量穿刺療法の反復などの内科治療が無効な患者に対してのみ使用されるべきものである。 肝機能が良好な破裂静脈瘤からの再出血患者において.外科的シャントと TIPS 治療は同等である。 しかし.現在では.肝機能が低下した肝硬変の患者さんにおいて.内視鏡治療後に早期にTIPS治療を行うことで.患者さんの生存率が向上する可能性があることも研究により明らかになりつつあります。 TIPS後は定期的に患者をフォローアップし.TIPSステントの機能をドップラー超音波で定期的にモニターする必要があります。 PTEFコーティングされたステントを使用することで.TIPSの機能不全の発生率を減らすことができるが.ステントの継続的なモニタリングは依然として必要である。