ピロリ菌の検査はどのようにすればよいですか?

  現代医学では.胃潰瘍.十二指腸潰瘍.胃炎を治すには.ヘリコバクター・ピロリ菌に感染しているかどうかを調べることが重要であると言われています。 この犯人を特定できれば.撲滅という「火力」を中心に.適切な治療計画を採用することができます。  患者さんの胃の中にピロリ菌がいるかどうかを調べるには.採血.胃カメラ.呼気採取の3つが一般的な方法です。  1.採血検査により.血清中のピロリ菌に対する抗体濃度を検出します。 なぜなら.ピロリ菌に感染すると体内に抗体ができて検査が陽性になりますが.陽性になるまでに通常数ヶ月半かかるため.ピロリ菌感染の初期に検査をすると.結果が偽陰性になることが多く.治療の絶好の機会を奪ってしまうからです。 また.ピロリ菌が除菌されると.抗体の低下が遅くなり.患者さんが治療を受け損ねることも少なくありません。 しかし.抗体が落ちるのが遅く.陰性化するまでに1~2年かかることが多いため.どうしても治った人が長期間「陽性」になってしまい.治療が冗長になってしまいます。  そのため.このような弊害が生じることはありません。 ピロリ菌の存在が検出されます。 陽性であれば.H. pylori 感染と診断されます。 また.患者さんにとって適切な治療計画を立てるために.細菌培養や薬剤感受性試験を追加することもあります。 また.胃カメラで採取した後に.より感度が高く信頼性の高いPCR(ポリメラーゼ連鎖反応)検査や.簡便で短時間で行えるが観察時間の短さや特定の要因の影響により信頼性の低い迅速ウレアーゼ検査も行うことができる。 また.胃カメラによるサンプリングは.患者さんに胃カメラを飲んでいただく必要があること.ピロリ菌が局所に分布していると診断を見落としやすい(見逃し率10%程度)という問題があります。 しかし.ドクターの経験と適切なサンプリングにより.漏れる率を減らすことができます。  14C尿素呼気試験は.安価(一般に80-100人民元).非侵襲的.簡便で実施しやすく.高い検出率と適合率(95%以上)を有しています。 14C呼気検査は.ピロリ菌の検出に最適な方法として認められています。