心筋は.心筋細胞からなる筋肉組織である。
広義の心筋細胞には.中耳結節.心房内束.房室接合部.房室束（＝ヒース束）.プルキンエ線維を構成する特殊分化した心筋細胞や.心房筋や心室筋の一般作業細胞も含まれる。
最初の5種はペーシングと伝導系を構成し.筋原線維をほとんど含まないため.いずれも収縮機能を持たない。しかし.自律性と伝導性を持ち.心臓の自律神経活動の機能基盤を形成する。後の2種は収縮性を持ち.心臓の拡張期活動の機能基盤を形成する。
心筋組織のジストロフィーは.心筋症などで多く見られる。 心筋症が原因。
病因
心筋症
心筋症は原因不明の心筋の疾患で.一般にウイルス感染.自己免疫反応.遺伝.薬物毒性.代謝異常などが関与していると考えられている。
明確な病因を持つアトピー性心筋症や全身性疾患に続発する心筋症は含まれない。
心筋症は.拡張型心筋症.肥大型心筋症.拘束型心筋症の3種類に分けられる。
このうち.拡張型心筋症と肥大型心筋症がより一般的である。
心筋症の原因はまだ解明されていない。 拡張型心筋症
拡張型心筋症は.特定の要因のウイルスに関連している可能性がある。
細菌性薬物中毒による代謝異常による心筋障害が関連しており.ウイルス性心筋炎が最も重要な原因であると考えられている。
持続的なウイルス感染による心筋組織の損傷.細胞性.自己抗体またはサイトカインを介した心筋損傷を含む自己免疫は.拡張型心筋症を引き起こすか.誘発することがある。
また.周産期.アルコール依存症.抗がん剤.心筋のエネルギー代謝異常.神経ホルモン受容体の異常などの複数の要因が病気を引き起こすこともある
肥大型心筋症は常染色体優性遺伝を伴い.約1/3に有意な家族歴があり.心臓ミオシン重鎖と心臓トロポニンT遺伝子の変異が主原因となることがある。
また.カテコールアミン代謝異常.細胞内カルシウム調節異常.高血圧.高負荷の運動などが発症の要因となることがあります。 拘束型心筋症は.心内膜の線維化.心筋の硬化.心室拡張期充填の障害によって特徴付けられる。
発症は緩やかで.初期には発熱.倦怠感.めまい.息切れなどの症状があり.後期には完全な心不全となる。
心房細動も多く.内臓塞栓症を併発する例もある。 熱帯・温帯地域で多く見られ.中国では播種例のみである。 不整脈原性右室心筋症は.以前は不整脈原性右室形成不全と呼ばれ.右室心筋が進行性の線維性脂肪組織で置換され.右室肥大.不整脈.突然死が多く見られるのが特徴である。
1995年のWHO/ISFC専門家委員会報告「心筋症の定義と分類」において.ARVD/Cは拡張型心筋症.肥大型心筋症.拘束型心筋症と並んでクラス4の原発性心筋症に分類されました。 1.禁煙をする。
喫煙は.ニコチンや一酸化炭素の量が少なくても.呼吸器や冠動脈に害を及ぼします。 2.コレステロールを多く含む食品をやめる。
血液中のコレステロールが高いと.動脈硬化や心筋梗塞の原因になるからです。 3.高血圧をやめる。
高血圧は心臓への負担を増やし.心臓病のリスクにつながるからです。 4.肥満をやめる。
肥満は高血圧を招き.血液中のコレステロール値を上昇させるからです。 5.座りっぱなしをやめましょう。
座りっぱなしや運動不足は.心臓に悪影響を及ぼします。 6.糖分の多い食品を摂らない。
高血糖は糖尿病の原因となり.心臓を危険にさらします。 7.感情的になりすぎるのはやめましょう。
体の臓器機能のバランスを崩し.心臓病につながるから。 8.アルコールの飲みすぎをやめる。
頻繁に過度の飲酒をすると.心臓のリズムに変化が生じ.やがて深刻な心血管疾患につながるから。 9.乱れた生活をやめる。
長い間そうしていると.体の器官の働きが乱れて.心臓病のリスクが高まります。 10.油断は禁物です。
高血圧や高コレステロールの兆候を見つけたら.適時に医師の診断を受け.薬を服用すること。特に.心臓病の遺伝歴がある人は.治療が遅れると取り返しのつかないことになることが多いので.軽く考えないことです。