聴神経腫はどのように治療するのですか?

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  聴神経腫は.第8脳神経から発生する良性の腫瘍です。
第8脳神経は.蝸牛神経(聴覚)と前庭神経(平衡感覚)に分かれており.聴神経腫の多くは前庭神経から発生します。
腫瘍は1年に2~3mm程度とゆっくり成長し.患者さん全体の70~80%が成長し.残りの患者さんは成長が止まるか縮小します(内耳道内の非常に小さな腫瘍の場合)。  現在.聴神経腫の治療には次の3種類があります。1)無治療:腫瘍が小さく.内耳道に限局していて.聴力が30~40dB以上.音声認識率が50%以上であれば.治療は考えず.定期的に聴力検査とMRI検査を行って経過を観察するだけです。2)手術療法:耳鼻科で手術を行う場合.術前の聴力を保存できるかどうかにより.2種類の手術に分かれます。
(1)聴力温存:経頭蓋中窩路または後シグモイド洞路.(2)非聴力温存:経頭蓋迷走神経路または後シグモイド洞路.です。  3.放射線治療:ガンマナイフ定位治療など.主に腫瘍径3cm未満で嚢胞性変化がなく.全身状態(高血圧.糖尿病.70歳以上など)で外科的治療が不適当な患者さんに適しています。  そのため.聴神経腫の患者さんの大半は外科的治療が必要となります。
手術による全摘出率は95%以上.顔面神経機能の温存率は腫瘍の大きさによって異なり.腫瘍が小さいほど温存率は高くなります。
術後1年での顔面神経機能温存率は全体で約95%です。
2.0cm以下の腫瘍で聴力温存術を受けた患者さんの術後聴力温存率は25~60%です。/>
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