多毛症における配合経口避妊薬の使用について

  生殖年齢にある女性の多毛症の発症率は5~10%で.最も多い原因は多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)で.体内の性ホルモンやアンドロゲンに対する過敏性が主な原因となり.多毛症の72~82%を占めます。  女性の多毛症の主な分布部位は.上唇.あご.胸.下腹部.内股などで.重症化すると美観にも影響を及ぼします。多毛症の治療にあたっては.ホルモン値の上昇を伴う各種疾患の特定に注意し.特に悪性腫瘍の除外に留意する必要があります。  女性の多毛症の治療の原則は.性ホルモン値を適正化し.発毛を遅らせたり止めたりし.生活の質を向上させることです。第3世代の黄体ホルモンを含む経口避妊薬と.抗アンドロゲン性黄体ホルモンを含む経口避妊薬の組み合わせが.多毛症の治療の第一線にあります。アンドロゲン活性の低いプロゲスチン成分を含む第3世代プロゲスチンを含む経口避妊薬の組み合わせ。抗アンドロゲン活性を有するプロゲスチンを含有する経口避妊薬配合剤の有効性は肯定的である。  第2世代プロゲスチンを含む経口避妊薬の組み合わせは.血栓症の傾向がある人に.血栓のリスクを減らすために使用することができます。  多毛症の治療は.通常6ヶ月間の抗アンドロゲン薬投与が有効であり.海外のガイドラインでは.経口避妊薬の長期使用を中止しても2年間は血清アンドロゲン値が継続して抑制されることがあるため.1~2年の投与も推奨されています。